一、概述
釉质发育不全(Enamel Hypoplasia)是指牙齿在发育期间，由于局部或全身的不利因素，致使釉质的形成和成熟发生障碍而遗留的永久性缺陷。该疾病的病因：
主要原因有营养缺乏因素，尤其以维生素C、D影响最大；内分泌因素、婴儿和母体的疾病，如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。①全身疾病：母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病（肺炎、麻疹、腥红热、白喉等）。可根据发生的位推算出病变时期。②营养不良、佝偻病、维生素A、C、D及钙缺乏，以免遗传因素。③乳牙根尖周感染：任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。
二、临床表现
1.发生在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。
2.轻症：釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。
3.中症：釉质表面呈棕褐色变，有带状或窝沟状凹陷，一般无自觉症状。
4.重症：釉质表面呈棕褐色变，有蜂窝状缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙，对温度、化学刺激可激发痛。
5.症状：①牙面颜色有改变，呈棕色。②牙可有带状、窝状凹陷。③牙面可见平行横线。④切缘变薄。⑤后牙牙尖缺损或消失。⑥对称性发生。⑦多发性缺损。
3.并发症：常出现牙尖缺损或消失等并发症。
三、医技检查
1.血液常规检查。
2.一般摄片检查。
四、诊断依据
1.发生在同一期发育的各个牙齿上，具有对称性。根据受累的牙齿及牙釉质发育障碍的部位，可推断出受累时的年龄。
2.病损程度：①轻症：釉质表面硬而光滑，呈现白垩色或黄褐色变，光泽度较差，无自觉症状。②中度症：釉质表面呈棕褐色变，有带状或窝状缺陷，一般无自觉症状。③重症：釉质表面有棕褐色变，有蜂窝状缺损，甚至牙冠有部分缺失，表面粗糙，可有温度及化学刺激痛。
3.如为乳牙尖周感染所致继承恒牙引起釉质发育不全，则表现为牙冠短小，形状不规则，常呈灰褐色着色。
五、容易误诊的疾病
应与氟牙症相鉴别。
1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。
2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙为多见。
3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。
六、治疗原则
1.轻度釉质发育不全，可用氟化物涂擦凹陷部位。
2.中、重度釉质发育不全，可用复合树脂覆盖或成品塑胶牙面覆盖。
3.对已发生龋坏者或凹陷较深者可用银汞充填或复合树脂光固化治疗。
4.严重者可做烤瓷牙修复。
5.治愈标准：不痛，牙体外形和前牙颜色恢复正常。
6.好转标准：症状消失，牙体外形和前牙颜色未完全恢复正常。