一、概述
恙片虫病(tsutsugamushi disease)又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病。传染源是鼠类，恙螨是传染媒介，大多生活在温度较高、温度较大、杂草丛生的田野或丛林中。有明显的季节性，以夏秋季发病率最高，6～9月为高峰。潜伏期4～21天，平均12天。
该病主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家。国内除东北、内蒙、新疆、西藏、青海、宁夏等省外，18个省、区已有报道。该病流行决定于流行区存在传染源、中间宿主与媒介，尤其是居民有生食水生植物的习惯者。
恙片虫虫体较大，吸盘发达，吸附力强，造成的肠机械性损伤较其他肠道吸虫明显，数量多时还可覆盖肠壁，妨碍吸收与消化，其代谢产物被吸收后可引起变态反应。被吸附的黏膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、脱落以至溃疡。病变部位中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肠黏膜分泌增加。
二、临床表现
1.虫数多时常出现腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱，白蛋白减少，各种维生素缺乏。还可有腹泻与便秘交替出现，甚至肠梗阻。
2.严重感染的儿童可有消瘦、贫血、水肿、腹水、智力减退、发育障碍等。在反复感染的病例，少数可因衰竭、虚脱而致死。
3.并发症包括变态反应、肠梗阻、粒细胞浸润。
三、医技检查
各种虫卵浓缩法可提高检出率。但诊断为姜片虫病还需考虑寄生的虫数和临床表现，前者可用计卵法得到粗略的印象。虫卵应与粪便中其他吸虫卵如肝片形吸虫及棘口类吸虫卵进行鉴别。
四、诊断依据
1.流行病学：在流行地区，夏秋季节，病前3周内有恙虫或鼠类接触史。
2.临床特点：急起寒颤，高热弛张，持续1～2周；面潮红，球结膜充血；头痛，全身痛，于腋窝、腹股沟、外阴、肛门等处可见无痛性焦痂溃疡，于第2～8病日全身皮肤散在出现红色斑丘疹。局部淋巴结肿大。部分病例有肝脾肿大。
3.实验室检查
⑴血象：自细胞减少或正常。
⑵外斐试验(OXk凝集试验)，免疫荧光检查，小白鼠腹腔接种等。在单核细胞内可查见立克次体。也可做鸡胚接种、细胞培养分离病原体。
五、治疗原则
1.防治原则：加强粪便管理，防止人、猪粪便通过各种途径污染水体；大力开展卫生宣教，勿生食未经刷洗及沸水烫过的水生植物，如菱角、茭白等。勿饮生水、勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪；在流行区开展人和猪的姜片虫病普查普治工作；选择适宜的杀灭扁卷螺的措施。
2.吡喹酮是首选药物。
3.治愈标准：症状及体征消失，血象正常，停药1周无复发。
六、预后
无后遗症，但应防止再感染。