一、概述
颈部为身体暴露部位,易引起烧伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形。
二、诊断依据
1.有火焰烧伤或高温液体烫伤史。
2.烧伤深度的判断
⑴Ⅰ度烧伤:伤处皮面红、肿、痛、热,无水疱,感觉稍过敏,皮面干燥,无感染。局部温度较创周皮面高。
⑵浅Ⅱ度烧伤:伤处皮面起水疱,去水疱皮后显露湿润创面,创底甚红、水肿,创面过敏、剧痛。局部温度增高。
⑶深Ⅱ度烧伤:有水疱但较小,水疱去皮后创面微湿、发白,有时可见有多个红色小点或细小血管支,水肿较明显,有疼痛,但创面感觉较迟钝。局部温度略低,拔毛试验阳性。
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Ⅲ度烧伤:伤部皮面苍白或焦黄、炭化,表面干燥,有皮革样感,可见有栓塞的大静脉支。疼痛消失,伤面感觉迟钝。伤部发凉。拔毛试验阴性。
三、治愈标准
1.Ⅰ度及浅Ⅱ度创面完全愈合。
2.深Ⅰ度、Ⅲ度创面基本愈合,剩余散在创面在1%以下,可望换药痊愈。
3.内脏并发症基本痊愈。
四、好转标准
1.严重烧伤、大面积烧伤、或Ⅲ度烧伤创面大部愈合,剩余创面尚需植皮。
2.颜面部、手部、足部有较明显畸形,或有其他功能障碍,生活不能完全自理,尚需整形治疗。