一、概述
阴道痉挛是女性性功能障碍的症状表现，主要指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主的剧烈而持续的收缩，使勃起的阴茎无法插入，或虽能插入，但在性交时或性交后，阴道口或深部产生疼痛及不舒适。该疾病的病因：
引起阴道痉挛的原困很多，其中，与性心理生理功能不全关系最为密切。如常受家庭、家教影响，认为性交是可耻的、不法的犯罪行为；或幼年受强奸创伤，留有痛苦回忆；或曾遭到粗暴难堪之性交，引起过剧痛；或因男方阳委、早泄而导致多次性交失败，不再唤起性兴奋，形成条件反射。受到上述这些性心理抑制约束，一旦阴道一接触到硬物，包括体检，刺激通过阴道神经传导，立即发生阴道环形肌强烈收缩，导致管道狭窄闭塞。
此外，大多数患者在青少年阶段或青春期，受到多种社会心理因素的影响，如对性的神秘感，形成心理因素的失调状态；再如母亲在女儿的青春期对月经、性和生育的错误解释，使心理失调的女儿更加恐慌、紧张，从而影响其身心正常发育，致使女儿成年后发生阴道痉挛。另外，如果患处女膜异常、萎缩性阴道炎、大阴唇溃疡、疮疹等病变，也可能诱发阴道痉挛。由此可见，阴道痉挛并非局部因素，而是全身反应的一部分。局部影响全身，全身也可影响局部。本着从全局因素这一原则治疗，此病多以心理调节和行为疗法为主。
二、临床表现
1.症状：通常痉挛部位仅限于阴道口周围的肌肉，有时则表现为阴道全部肌肉的紧缩，致使产生外阴部、大腿内侧及下腹部的感觉异常，对这些部位的任何刺激都将加重阴道的痉挛。因而患者对阴茎插入产生恐惧心理，甚至用自己手指插入时亦能引起痉挛。严重病例可造成无性关系的婚姻，即所谓“童贞夫人”。
2.检查：性交时阴道口强烈收缩，使阴茎插入困难或引起疼痛。并非由局部器质性病变或躯体疾病引起的继发反应。
为了正确诊断，也必须详细了解夫妻双方的婚姻、性生活史以及有关社会心理背景，分析痉挛的发生原因，排除器质性疾病因素。
3.诊断：阴道痉挛诊断并不困难，凡是在性交前或性交时，阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩，即可诊断。阴道痉挛可分为四级。
Ⅰ级：阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短，性交粗暴，或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ级：发生痉挛的肌肉，不仅局限于会阴部肌肉，而是波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛，以致不能性交。
Ⅲ级：阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛，而且整个臀部都不由自主地抬起，这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果。因臀部肌群频繁痉挛，使性交根本无法进行。
Ⅳ级：痉挛发生时，不仅臀部肌群痉挛性收缩，臀部不由自主地上抬，而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至大叫大喊，出现惊恐反应。这种反应不是由实际性交或妇科检查所致，而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。患者内心十分痛苦，常常怀有对丈夫的负疚感但又无力克服，且病因很难说明。
4.并发症：一般无并发症，有的患者可有经期疼痛、孕期并发症等。
三、医技检查
诊断性骨盆检查、外阴的触诊、深部触诊、窥器检查、巴氏染色涂片检查、阴道分泌物培养等。
四、诊断依据
当检查者接近时，常常注意到病人有一回避的反应。在盆腔检查时，看到有不随意的阴道痉挛可确认此诊断。病史与体格检查能确定体格上或心理上的原因。
五、容易误诊的疾病
主要与性交疼痛相鉴别。二者均有性交时阴道疼痛。但阴道痉挛疼痛较轻，主要是阴茎不能纳入阴道进行性交。性交疼痛是以疼痛为主，并可有小腹疼痛，疼痛发生在性交后小时或数天，而勃起的阴茎尚能插入阴道进行性交。
六、治疗原则
治疗以消除心理障碍为主，了解性生活的规律，鼓励夫妻双方共同参与治疗，相互配合，主动照顾对方，纠正不良的性行为习惯，通过感情交流，学习培养建立起新的配合默契的性行为。主要手段是使用阴道扩张器。
1.心理治疗：把有关阴道痉挛的医学资料如解剖，可能的病因同时讲给患者夫妻双方，并与他们一起讨论阴道痉挛的受累部位。向患者夫妻双方强调指出阴道痉挛反射为非自主性的，消除男方误认为患者故意防碍性交的错误想法，并使其观察阴道非自主性缩窄的特点。
2.进行骨盆肌群的“绷紧-松弛”练习：嘱患者用力绷紧骨盆肌肉，维持3～4秒钟再放松，反复进行，骨盆肌肉即相对松弛下来。
3.扩张阴道：在做“绷紧-松弛”训练的基础上，依次使用（从小号开始）涂有润滑剂的阴道扩张器，每日4次，每次10～15分钟，插入阴道扩张器后继续做“绷紧-松弛”练习，直到能顺利插入4号扩张器，能适应4号扩张器后，可适当进行性交，一般能顺利完成。
七、预防
1.学习有关性知识，消除对性生活的错误认识和观念。
2.尽快到医院检查。应该到较正规的医院作妇科检查。
3.如果是患阴道疾病，应接受正规治疗；如果是生殖器官先天畸形，经外科手术治疗后，就可以避免痉挛的发生。
4.注意生活起居情况。如果身体阳气不足，平时多进温补药物与食物，少吃生冷，坐卧宜暖，尤其在经期与产后，要防止风寒之邪从下部入侵。