一、概述
畸形中央尖(Central Cusp Deformity)是牙齿在发育期间，双尖牙和磨牙造釉器形态分化异常，牙乳头组织向造釉器突起形成的牙釉质与牙本质的畸形，多见于黄种人，发生率为2%。
二、临床表现
1.临床特点：多见于前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙。可同时出现在一组前磨牙上，呈对称性。也可发生在个别前磨牙上。其形态为圆锥形或圆钝状突起，畸形中央尖高约2～3mm。其尖磨损或折断后，髓角暴露可导致牙髓炎或尖周病变。此时临床检查见不到中央尖，可见中央窝处有一小突起，并有一黑色露髓点。
2.并发症：若在牙根尚未完全形成时引起牙髓坏疽，则根尖发育中断，X线照片显示，根尖孔呈喇叭口状。
三、诊断依据
1.多见于下颌前磨牙，偶见于上颌前磨牙或上、下颌磨牙，常对称性发生。
2.在牙合面中央窝处呈现圆锥状突起，易折断或磨损，折断后易致牙髓坏疽和尖周病。可见中央有一黑点，周围有环状发育沟。
3.X线照片可查明牙根发育情况和存在尖周病变情况。
四、治疗原则
1.预防性治疗：分次调磨中央尖，使之形成修复性牙本质，防止露髓。也可在局部麻醉和严格消毒下，一次磨去中央尖，制备洞形，并视牙髓是否暴露，选用直接盖髓术或间接盖髓术。
2.圆钝而无妨碍的中央尖，暂不做处理，进行观察。
3.对造成牙髓炎或尖周炎者应采取相应方法进行治疗，对牙根尚未发育完全者，应予以牙根诱导形成术。
4.牙根过短、根尖周感染严重、牙松动明显的患牙，应考虑拔出。
2.治愈标准
⑴作预防性磨除者，无自觉症状，牙髓仍有活力，X线片显示中央尖下方有修复性牙本质沉积，牙根发育完全。
⑵作切髓术者，无自觉症状，牙根髓仍有活力，牙根发育完全。
⑶作根管治疗术者，无自觉症状，窦道已封闭，X线片显示根尖周组织正常。
3.好转标准：无自觉症状，牙根仍继续发育，根尖周病变区已明显缩小，窦道封闭。