一、概述
急性喉、气管、支气管炎 (acute l，aryngitis tracheitis and bronchitis)为喉及下呼吸道的急性弥漫性炎症。多发于3岁以下幼儿。先为病毒感染，继发细菌感染。特别是患流感、麻疹时，由于幼儿呼吸道细小，咳嗽功能差，不易排除下呼吸道分泌物，加之抵抗力低下，致使炎症向下蔓延所致，病情往往直分凶险，可分为两种类型：①急生阻塞型喉气炎；②急性纤维蛋白性喉气管支气管炎。
二、临床表现
1.表现
⑴发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。
⑵发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。
⑶喉镜或支气管镜检查；声门及声门下，气管支气管黏膜红肿，有分泌物，甚至有伪膜。
⑷肺呼吸音减低，有干罗音，胸部X线检查纹理变粗，有时有点片状阴影。
2.体征
⑴高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。
⑵全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦躁不安，甚至昏迷。
⑶胸部三凹征明显，呼吸音低而粗，肺有罗音。
三、医技检查
一般病人检查框限以＂A＂为主，重者＂A＂＂B＂都查。
四、诊断依据
1.多由病毒感染后，继发细菌感染引起。3岁以下小儿常见。春冬季节发病较多。
2.发病急，高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽和喉鸣。
3.全身中毒症状明显，面色苍白，口唇紫绀，脉搏快而弱，精神不振，烦躁不安，惊厥或昏迷。
4.胸部检查：注意三凹症。呼吸音低而粗糙，有哕音。胸部透视，有时有肺不张、肺气肿或肺炎。
5.喉镜或支气管镜检查：声门和声门以下黏膜弥漫性红肿，附有粘稠分泌物，结痂或假膜。
6.取分泌物作细菌培养及药物敏感试验。
五、容易误诊的疾病
应与喉白喉、呼吸道异物、支气管哮喘等相鉴别。
六、治疗原则
1.抗感染治疗：用有效，足量广谱抗生素静脉给药。
2.激素：可自静脉或肌肉给药。
3.保持呼吸道通畅：吸出咽喉部分泌物，氧气吸入；必要时气管插管或气管镜插入吸出分泌物取出伪膜；也可作气管切开。
4.支持治疗：补充营养，水分，电解质，维生素，防止脱水及酸中毒。
5.早期广普抗生素辅以激素为主。
6.出现呼吸困难时吸氧必要时气管插管或气管切开。
7.补液支持对症治疗。
8.治愈标准：症状消失，无并发症。行气管切开者，拔管后无呼吸困难，创口愈合。
七、预防
多发生在急性呼吸道传染病流行季节，多先有病毒感染继而细菌感染，因此作好急性呼吸道传染病的预防工作是减少该疾病的关键，一旦患病应早期积极治疗。