一、概述
空肠弯曲菌肠炎(campylobacter jejunai enteritis)是由空肠弯曲菌所致的小肠结肠炎，为一种常见的肠道传染病。该疾病的病因：
空肠弯曲菌属能引起人及动物腹泻。与人类有关的包括空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌及小肠弯曲菌，以空肠弯曲菌致病最多。空肠弯曲菌菌体细长，呈弧形、螺旋形或逗点形，革兰阴性，在微氧环境42℃生长良好。进入肠道后在含微量氧环境下迅速繁殖，主要侵犯空肠、回肠和结肠，侵袭肠黏膜，造成充血及出血性损伤。近年来观察到有些菌株能产生类似霍乱肠毒素，引起肠腔内液体分泌增加。
二、临床表现
1.症状和体征：起病急，有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。轻症腹泻整形水样便，重症粪便带粘、血、脓，如细菌性痢疾，甚至有血样便。大便每日6～10次，量不多，重症可达20次。国外报道小儿空肠弯曲菌肠炎血便占60%～90%，国内报道占3%～10%，可能由于不同型别菌株致病的原因。病程中可并发肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、胆囊炎或败血症。
2.并发症：有报道Guillain-Barri综合征常发生在空肠弯曲菌感染之后，认为是GB的病因之一。其发病原理可能与免疫反应有关。①细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原，可发生交叉免疫；②肠毒素与神经节苷脂结合；③细胞介导免疫损伤。
三、医技检查
1.大便常规：外观为黏液便或稀水便。镜检有较多白细胞，或有较多红细胞。直接涂片检查病菌方法是在一玻片上涂一薄层粪便，并慢慢地加热固定。然后把涂片浸于1%碱性品红液中10～20分钟，继之用水彻底漂洗。镜检涂片上显示细小、单个或成串，海欧翼形、S形、C形或螺旋形两端尖的杆菌为阳性。
2.细菌学检查：可取患者大便，肠试子、或发热病人的血液、穿刺液等为检材，用选择培养基，在厌氧环境下培养，分离病菌。若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。
3.血清学检查 取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验，抗体效价呈4倍或以上增长，即可确诊。
四、诊断依据
1.流行病学：当地有本病发生，病前lO天内有进不洁饮食史或与家畜、家禽及腹泻患者接触史，发展中国家多见，发达国家青年较多，幼儿发病多见。
2.临床特点：骤起腹泻，便次每天数次至20余次，由水样便转为脓血粘液便或黏液血便。腹痛可以很剧烈。伴有发热或无热。罕见里急后重。个别患者可并发败血症。
3.实验室检查
⑴粪便镜检可见多量红细胞及白细胞。
⑵粪便厌氧培养生长本菌，败血症患者血液培养阳性。
⑶双份血清凝集抗体效价呈4倍或4倍以上增长。
五、容易误诊的疾病
1.细菌性痢疾：典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明显压痛，且有肠索，伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞，重者常脱水。这都有利于和本病区别。
2.其它细菌所致腹泻，如鼠伤寒、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌，其他厌氧菌等，单从临床有时很难鉴别。怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
3.肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。
六、治疗原则
患者大多自愈，但排菌数月，病后最长排菌达1年。给抗菌药物治疗能迅速控制腹泻，中止排菌。可选用阿米卡星、庆大霉素、阿莫西林等。对症治疗亦应重视，有脱水者宜予以纠正。
七、预防
空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染，防止动物排泄物污染水、食物至关重要。因此做好三管即管水、管粪、管食物乃是防止弯曲菌病传播的有力措施。
目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌苗，可望在消灭传染源，预防感染方面起重要作用。