一、概述
睾丸癌(tumor of testis)不常见，仅占全身恶性肿瘤的1%，多生于15～39岁的男性。原发性睾丸肿瘤分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两类，生殖细胞瘤占绝大多数。本病可早期发生淋巴转移。
该疾病的病因：①隐睾：通常情况下，睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，男性患睾丸癌的机率就会大大增高。即使通过手术将睾丸移到阴囊也于事无补。②睾丸发育异常：睾丸发育异常的男性易患睾丸癌。③遗传因素：研究表明，睾丸癌的发生与遗传因素有关。④Klinefelter’s综合症：患有Klinefelter’s综合症（一种性染色体异常，症状为男性荷尔蒙水平低，不育，乳房丰满，Testes小）的人易患睾丸癌。⑤以前有过睾丸癌的历史：有过睾丸癌历史的男性另一个睾丸易患睾丸癌。家族有睾丸癌历史：如果某人父兄患有睾丸癌的话，他患此病的机率就高于他人。
二、临床表现
睾丸癌一般是由患者自己发现的。医生通常会在例行的身体检查中检查睾丸。如果某人发现自己的睾丸有异样的话，就应该将这种现象告诉医生。睾丸癌的症状包括：
1.睾丸出现无痛的肿块；
2.阴囊有沉重感；
3.睾丸出现肿大；
4.男性下腹部，后背或腹股沟（大腿和腹部的连接部位）部位疼痛；
5.阴囊里液体突然增多；
6.其他睾丸不适症状。
这些症状可能是由睾丸癌引起的，也可能是由其它病症引起的，有上述症状的人应尽早就医。
三、医技检查
1.肿瘤标志物测定：可以测量血中肿瘤标志物的水平。肿瘤标志物就是如果癌症存在的状况下由肿瘤细胞或人体产生的物质。诸如甲胎蛋白（AFP），人绒毛膜促性腺激素（B-HCG），碱性磷酸酶（AKP）等。这些肿瘤标记就能帮助发现睾丸肿瘤。
2.超声波检查：能较准确的分辨出睾丸大小，形态，有无肿块，还能区别出肿大的睾丸是炎症，组织水肿，还是肿瘤，还能探查出腹膜后有无转移性肿瘤。
3.活检：是唯一能够确定癌症是否存在的检查方法。
四、诊断依据
1.多发于20～40岁，睾丸逐渐长大，多无痛感。极个别患者突然睾丸肿大、疼痛，并伴有高热。亦有因转移肿瘤的症状来就诊者。注意未降和异位睾丸发生的肿瘤。
2.睾丸体积增大，质坚硬而沉重。表面光滑，可触及附睾，鞘膜腔内可有少量积液。肿瘤本身不透光。注意检查有无腹部肿块。
3.绒毛膜上皮癌时，尿蟾蜍妊娠试验阳性。
4.测定血中乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、胎盘酸性磷酸酶、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白增高者有助于诊断。
5.胸片检查可显示胸部转移病灶。
6.B超检查有助于原发病灶的诊断；CT检查有助于转移病灶的诊断。
五、治疗原则
虽然近年来睾丸癌有上升趋势，但大部分睾丸癌患者是可以被治愈的。如果睾丸癌发现的早的话，治疗方法就不需要很激烈。因而治疗也不会带来很多副作用，而且治愈的可能性很高。
1.外科手术：通过腹股沟来切除一部分睾丸的方法叫做终端腹股沟睾丸切除术。接受这种治疗方法的患者可能会担心如果切去一个睾丸的话会影响自己性能力和可能会导致自己不育。然而，只有一个健康睾丸的男性仍然能够正常勃起和制造精子。因此手术切除一个睾丸并不会使患者性无能，也不会使其不育。
2.放射疗法：使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种局部疗法，它只影响受治疗区域的癌细胞。治疗睾丸癌时，医生在病人体外使用加速器，对准腹部淋巴结发出高能射线。精原细胞对射线非常敏感。非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放射疗法。放射疗法应该在睾丸切除术后使用。放射疗法不仅对癌细胞有影响，同时对正常细胞也有影响，还会影响病人产生精子，大部分患者1～2年内仍会有生育能力。副作用包括：疲劳，治疗区域皮肤改变，恶心，腹泻等。
3.化疗：一般用于手术后，来杀死手术后剩余的癌细胞。这种方法叫做辅助性疗法。如果癌症为晚期的话，化疗也可以作为最初疗法。大部分抗癌药物都是通过直接将药物注射进静脉。常见的副作用包括：恶心，落发，疲劳，腹泻，呕吐，发热，寒战，咳嗽，嘴腔疼痛和皮疹。还包括目眩，麻木，反射不灵敏，和双耳失聪。有些抗癌药物会妨碍产生精子，有些病人不育是永久的，而大部分病人不久后就会恢复生育能力。一些晚期患者或复发期患者需要骨髓移植手术。
睾丸癌患者应该告诉医生自己对性功能和生育能力的担忧。如果病人手术会导致不育的话，他需要向医生询问有关精子库事宜（在治疗前将精子冷冻）。这种方法使得病人在失去生育能力的情况下有自己的后代。
4.近愈标准：肿瘤根治术，切口愈合，未发现转移灶。原蟾蜍妊娠试验阳性转为阴性。
5.好转标准：原发肿瘤虽切除，但已有转移，转移灶未能切除。
六、预防
应定期检查睾丸，可及早察觉早期的睾丸癌。