一、概述
睑外翻(ectropion)系指睑缘离开眼球导致部分或全部睑结膜向外翻露的异常状态。按发病原因分为：痉挛性睑外翻、老年性睑外翻、瘢痕性睑外翻、麻痹性睑外翻4种。该疾病的病因：
⑴瘢痕性：由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
⑵痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。
⑶麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。
⑷老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。
二、临床表现
1.因泪小点外翻，发生溢泪。
2.暴露部分的结膜变充血、肥厚、干燥、粗糙、甚至呈表皮样改变。
3.严重者可导致睑闭合不全及暴露性角膜炎。
4.并发症：通常作为眼袋矫正手术的严重并发症出现。
三、医技检查
眼睑外翻后，睑缘离开眼球，睑结膜干燥肥厚，表面充血。角膜亦干燥，溃疡形成，最终产生疤痕，危害视力。
四、诊断依据
1.眼睑向外翻转，结膜暴露。
2.下睑外翻者常波及泪点，引起溢泪及局部皮肤湿疹。
3.结膜长期暴露部分变干燥、充血、粗糙及肥厚，称暴露性结膜炎。严重者可发生暴露性角膜炎，角膜干燥、混浊甚至溃疡。
4.临床分类
⑴瘢痕性睑外翻：因烧伤、创伤、眶缘溃疡等造成的眼睑皮肤瘢痕牵拉所致。
⑵痉挛性睑外翻：由于眼睑皮肤紧张、眶内容物充盈及眼轮匝肌痉挛所致。常见于小
儿或眼球高度突出患者。
⑶麻痹性睑外翻：为面神经麻痹所致。一般在下睑，常伴有眼睑闭合不全。
⑷老年性睑外翻：为眼轮匝肌及眼睑皮肤松弛所致，仅限于下睑。
五、容易误诊的疾病
应与风牵出睑相鉴别：二者均有眼睑外翻，但风牵出睑多限于下睑，且无瘢痕；而本病多因胞睑自病，是瘢痕收缩而成，上下眼睑均可发生。
六、治疗原则
1.瘢痕性：彻底切除瘢痕，作植皮术。
2.麻痹性：轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。
3.老年性：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。
4.治愈标准：外翻矫正，切口愈合。
七、预防
一般在进行眼部矫正手术预防，首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。然而，有部分医生，错误地把眼袋的矫正，认为是皮肤的提紧，而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多，就会适成下睑外翻。近几年，许多学者都一致认为，眼袋的矫正手术效果，眶隔的加强，眼轮匝肌的提紧比皮肤去除，显得更为重要。