一、概述
眼睑皮肤弛缓症(blepharochalasis)是一种罕见的眼睑皮肤病,多发生于青春期以后。其真正的原因不明,可能与植物神经紊乱或内分泌障碍有关。发病是因眶隔及泪腺Lockwood韧带松弛,引起泪腺及眶内脂肪脱垂,致使眼睑皮肤血液和淋巴循环障碍,而发生的退行性改变。有时上唇也发生下垂,形成双唇现象。该疾病的病因:
发病是因眶隔及泪腺Lockwood韧带松弛,引起泪腺及眶内脂肪脱垂,致使眼睑皮肤血液和淋巴循环障碍,而发生的退行性改变。有时上唇也发生下垂,形成双唇现象。
二、临床表现
1.多见于青年女性,均为双眼发病。
2.开始上睑皮肤水肿,轻度充血,晨起较重,经2~3日可自行消退,数日后再发。
3.外上眶缘下方的皮肤稍膨隆,于眶缘下可触及脱垂的泪腺。重者皮肤萎缩变薄呈皱褶状,形成皮肤性或脂肪性眼睑下垂。
4.并发症:可出现眶隔及提上睑肌腱止端弹性减弱,发生泪腺及眶内脂肪脱垂。
三、诊断依据
1.青春期前后发病,常累及双眼上睑。
2.起病缓慢,初时上眼睑有间歇浮肿,微红,类似血管神经性水肿。
3.反复发作后,皮肤萎缩变薄。色暗红、多皱摺、弛缓下垂、遮盖睑缘。
4.继续发展,眶隔及提上睑肌腱止端弹性减弱,发生泪腺及眶内脂肪脱垂。
四、容易误诊的疾病
应与上脸下垂或泪腺脱垂导致的上眼脸全层皱褶相鉴别。
五、治疗原则
1.可行手术治疗,将泪腺复位或部分切除,应切除脱垂的脂肪,同时做加固。
2.睑皮肤弛缓较重者应切除多余的皮肤,切口应在上睑重睑处,术中要注意保护提上睑肌。
3.治愈标准:手术治疗后,眼睑皮肤弛缓消失。