一、概述
睡眠-呼吸暂停综合征(sleepnea syndrome)是指在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。可分为中枢型、阻塞型及混合型。中年以上肥胖者多见。
1.病因：有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。
2.发病机制：目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。
二、临床表现
过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死。体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。
2.并发症：持久者可出现心肺功能衰竭症状。
三、医技检查
1.实验室检查：动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。
2.清醒时肺功能检查。
3.脑电图。
4.眼电位图。
5.颏肌肌电图检查：可确定睡眠呼吸暂停及其分型。
四、诊断依据
1.临床特征
⑴睡眠时呼吸暂停：口和鼻气流停止l0秒以上；气流流速降低超过正常值50%以上伴有低通气，血氧饱和度降低。
⑵每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上。或平均每小时呼吸暂停、低通气次数在5次以上。
2.分型
⑴中枢型：鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停。睡眠中常觉醒，打鼾较轻、抑郁、性功能障碍。
⑵阻塞型：鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍存在。患者肥胖，白天嗜睡，鼾声大，头痛，遗尿，性功能障碍。
⑶混合型：在一次呼吸暂停的过程中，先出现中枢型暂停，以后出现阻塞型暂停。
3.实验室检查
⑴多导睡眠图检查：睡眠时记录脑电图(C3-A1A2，C4-A1A2)、眼动图、肌电图以及呼吸气流等。通过对大脑、眼球、膈肌活动状态，呼吸暂停次数及时间的监测有助诊断。
⑵睡眠时血气分析可发现动脉血氧分下降，二氧化碳分压上升。清醒时常正常。
4.上呼吸道CT扫描咽控横断面积缩小(见于阻塞型患者)。
五、容易误诊的疾病
1.扁桃体和增殖肥大症。
2.上气道阻塞等相鉴别。
六、治疗原则
1.中枢型：可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺125～250mg，可控制症状。
2.阻塞型
⑴一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。
⑵药物治疗：如黄体酮，20～30mg，肌内注射，每日2次，连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺，250mg，口服，每日3次；普鲁替林，5～30mg，睡前口服。
⑶医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。
⑷手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗。
3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。
七、预后和预防
1.病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。
2.积极治疗原发病。