一、概述
传染性软疣又叫水瘊子,由病毒引起。多见于儿童及青年。通过接触传染。该疾病的病因:
感染人类的痘病毒有许多。引起本病的病毒系痘病毒科的一种DNA病毒,是人体最大的病原性病毒之一,大小约为300μm×200μm×100μm。电镜研究,病毒的形成与胞质有密切关系,胞质基质浓缩,并出现嗜酸性颗粒,集聚成大颗粒,称颗粒组合型病毒(初期型病毒);继而形成细颗粒型病毒(中期型);最后形成一层砌样外壳和哑铃状DNA内核,整个胞质基质变成病毒包涵体,又称软疣小体。形态学上与痘疮、牛痘、羊痘及其他动物病毒相似。目前培养及动物试验均尚未成功。曾报道传染性软疣能在原代人羊膜细胞、人包皮成纤维细胞、猴肾细胞及FL细胞中产生细胞病变效应(CPE)。
二、临床表现
1.呈散在分布,绿豆大灰白色半球状丘疹。
2.表面有光泽,成熟的损害中央有脐凹,可挤出乳白色豆渣样物质(即软疣小体)。
3.好发于躯干、四肢等处。
4.并发症:常因自觉微痒,搔抓后并发感染或周围继发湿疹样损害。
三、医技检查
1.病毒诊断靠病毒分离、直接镜检和血清学抗体测定。
2.根据核酸的化学成分,将病毒分为DNA病毒和RNA病毒,引起皮肤病的主要是DNA病毒中的乳头瘤空泡病毒组和疱疹病毒组。
四、诊断依据
1.病毒分离、直接镜检和血清学抗体测定。
2.如上所述传染性软疣临床表现。
五、容易误诊的疾病
根据该疾病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断。生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有否性病。较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。
六、治疗原则
病毒性皮肤病常用的抗病毒药物:无环鸟苷(阿昔洛韦)、病毒唑(三氮唑核苷)、聚肌胞(聚肌胞核苷)、转移因子、干扰素、病毒灵(吗啉双胍)、碘苷滴眼液、无环鸟苷滴眼液、酞丁胺软膏、左旋咪唑等;抗病毒中药:板兰根、大青叶、公英、地丁、银花、连翘、穿心莲、鱼腥草、黄芩、紫草、贯众、大黄、茵陈等。
治疗传染性软疣:成熟的损害碘酊消毒后挤除,亦可采用冷冻、刮除、电离、电灼、激光等治疗,必要时全身应用抗病毒药。
七、预防
注意卫生、勤剪指甲、避免搔抓皮肤,不与患者共用衣物,对于预防该病有一定的作用。