【适应证】镇静催眠,可用于睡眠习惯突然改变时预防或治疗失眠。
【不良反应】
1.较少见的不良反应有:精神错乱、情绪抑郁、头痛、恶心、呕吐、排尿障碍等。详见各药项下。老年、体弱、幼儿、肝病和低蛋白血症患者,对本类药的中枢性抑制较敏感。注射给药时容易引起呼吸抑制、低血压、肌无力、心动过缓或心跳停止。高龄衰老、危重、肺功能不全以及心血管功能不稳定等患者,静注过速或与中枢抑制药合用时,发生率更高,情况也更严重。
2.突然停药后要注意可能发生撤药症状。一般半衰期短或中等的本类药,停药后2~3天出现,半衰期长者则在停药后10~20天发生。撤药症状中,较多见的为睡眠困难,异常的激惹状态和神经质;较少见的或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖和多汗。严重的撤药症状多见于长期服用过量的患者;也有曾在连续服用,血药浓度一直保持在安全有效范围内,几个月后突然停药而发生。失眠反跳现象、神经质、激惹,多数见于长时期单次夜间服药,撤药后发生。半衰期短的停药后发生快而严重的撤药反应。
【注意事项】肝功能损害时消除半衰期轻微延长。
【药物相互作用】
1.西咪替丁、口服避孕药、双硫仑和红霉素等抑制苯二氮卓类药氧化代谢,但这些药物对本品影响很少,因为本品通过葡糖醛酸结合代谢。
2.丙磺舒可影响本品与葡糖醛酸结合,使本品疗效增强,以致过度嗜睡。
【用法与用量】成人常用量:口服7.5~30mg。一过性失眠,口服7.5mg即可缩短入睡潜伏期。老年体弱患者用7.5mg,以后按需调整剂量。
【制剂与规格】替马西泮片:①7.5mg;②15mg。
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