【适应证】口服适用于中、重度痤疮,对鱼鳞病、银屑病及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。
【不良反应】
1.本药的不良反应与维生素A过量的临床表现相似,常见的副作用包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑、继发感染等;口腔黏膜干燥、结合膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿,头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。
2.骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻出血等。
3.内服有致畸作用。妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。
4.实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。
5.上述不良反应与异维A酸引起的不良反应相似,但相对较轻,且大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。不良反应的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受有关。
6.轻度不良反应可不必停药,或减量使用,重度不良反应应立即停药,并去医院由医师作相应处理。
【禁忌证】
1.口服禁用于:①肝肾功能不全者。②孕妇。③患脂代谢障碍和重症糖尿病。
2.外用禁用于急性和亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者。
【注意事项】
1.口服:①女性患者服药期间及停药后半年内应采取严格避孕措施。②服药期间应定期作血、尿常规、血脂、肝功能等检查。③在服药期间应避免过度日光照晒。④酗酒者慎用。⑤对儿童的安全性尚不清楚,过量服药可产生骨骼改变,如儿童骨骺盘的早熟融合。
2.外用:①不宜使用于皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟等。②避免接触眼和黏膜。③用药部位应避免强烈日光照晒。
【药物相互作用】
1.与四环素类抗生素合用时,可导致“假性脑瘤"引起脑压增高,头痛和视力障碍。
2.与维生素A合用时,可产生维生素A过量的相似症状。
3.与甲氨蝶呤合用时可使甲氨蝶呤的血药浓度增加而加重肝脏的毒性。
【用法与用量】
1.口服:每日1.0~2.0mg/kg,成人1次25~50mg,每日服2~3次。疗程治疗痤疮为6周。
2.外用:涂搽于患处,每日1次,宜夜间使用。
【制剂与规格】
1.维胺脂胶囊:25mg。
2.维胺脂乳膏:每100g含维胺脂3g、维生素E 5g。
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