【适应证】同肝素钠。普通肝素钙是通过离子交换法自肝素钠制备,药理作用与肝素钠相似。肝素钙较肝素钠抗FⅡa作用略强,抗FⅩa作用较弱。
【不良反应】基本同肝素钠,但皮下注射局部疼痛刺激较前者为轻。
【用法与用量】
1.成人常用量:①深部皮下注射,首次5000~10000U,以后每8小时8000~10000U或每12小时15000~20000U;或根据凝血试验监测结果调整;②静脉注射,首次5000~10000U。以后按体重每4小时100U/kg,或根据凝血试验监测结果确定。用前先以0.9%氯化钠注射液50~100ml稀释;③静脉滴注,每日20000~40000U,加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续滴注。之前常先以5000U/l争脉注射作为初始剂量。心血管外科手术者,首次剂量按体重应不低于150U/kg,手术持续时间在60分钟以内者常需300U/kg,而持续60分钟以上者则需400U/kg。术后剂量视凝血监测而定。弥散性血管内凝血患者,宜以50~100U/kg,每4小时一次静脉注射或持续静脉点滴。若4~8小时后病情无改善则应停用或谨慎继续应用;④预防性应用,术前2小时深部皮下注射5000U,之后每8~12小时重复上述剂量,持续7天。
2.儿童常用量:①静脉注射,首次剂量按体重50U/kg,之后每4小时50~100U/kg或根据凝血试验结果调整;②静脉滴注,首次50U/kg,之后100U/kg,每4小时1次,或按体表面积20 000U/m2,24小时持续点滴,亦可根据部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)试验结果确定。心血管外科手术时,其首次剂量及持续60分钟以内的手术的用量同成人常用量(参见本节1)。弥散性血管内凝血时,每4小时25~50U/kg持续静脉点滴。若4~8小时后病情无好转即应停用。
【制剂与规格】肝素钙注射液:①1ml:5000U;②Iml:7500U;③1ml:10000U。
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