【适应证】各种原因引起的甲状腺功能减退症。
【注意事项】甲状腺激素不易透过胎盘,因此甲状腺功能减退病人在妊娠时无须停药,微量的甲状腺激素可从乳汁排出。
【给药说明】T4用于治疗甲状腺功能减退症,由于其半衰期长,口服后1~2周才能达到最高疗效,停药后作用可持续1~3周,每日只需服药1次,由于其吸收不规则,最好在空腹时服用。
【用法与用量】
1.口服:①成人甲状腺功能减退症,一般开始剂量每日25~50μg,每2~4周增加25μg,直到完全替代剂量,一般为100~150μg,成人维持量每日约75~125μg。高龄病人、心功能不全者及严重黏液性水肿患者,开始剂量应减为每日12.5~25μg,以后每4~8周递增25μg,不必要求达到完全替代剂量,一般每日75~100μg即可;②婴儿及儿童甲状腺功能减退症,每13完全替代剂量为:6个月以内按体重6~8μg/kg;6~12个月6μg/kg;1~5岁5μg/kg;6~12岁4μg/kg。开始时应用完全替代量的1/3~1/2,以后每2周逐渐增量。
2.静脉注射:适用于黏液性水肿昏迷患者,首次剂量宜较大,200~400μg,以后每日50~100μg,直到病人清醒改为口服。
【制剂与规格】
1.左甲状腺素钠:①25μg;②50μg;③100μg。
2.左甲状腺素钠注射液:①1ml:100μg;②2ml:200μg;③5ml:500μg。
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