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【适应证】适用镇静、催眠；全身或局部麻醉，或辅助用药。
【不良反应】
1.麻醉或外科手术时最大的不良反应为降低呼吸容量和呼吸频率，发生率约为10.8%～23.3%；静脉注射后，有15%患者可发生呼吸抑制。严重的呼吸抑制易见于老年人和长期用药的老年人，可表现为呼吸暂停，窒息，心跳暂停，甚至死亡。
2.咪达唑仑静脉注射，特别当与鸦片类镇痛剂合用时，可发生呼吸抑制、停止，有些患者可因缺氧性脑病而死亡。
3.长期用作镇静后，患者可发生精神运动障碍。亦可出现肌肉颤动，躯体不能控制的运动或跳动，罕见的兴奋，不能安静等。当出现这些症状时应当处理。常见的不良反应有：①低血压，静脉注射的发生率约为1%；②急性谵妄、朦胧、失定向、幻觉、焦虑、神经质或不安宁等。此外还有心跳增快、不规则、静脉炎、皮肤红肿、皮疹、过度换气、呼吸急促等；③肌注局部硬块、疼痛；静脉注射后，静脉触痛等。
较少见的症状有：视物模糊、轻度头痛、头昏、咳嗽、飘飘然；肌肉和静脉发硬及疼痛；手脚无力、麻痛或针刺样感等。
【注意事项】
1.急性酒精中毒时，与之合用将抑制生命体征。①患者可出现昏迷或休克，低血压的作用将延长；②充血性心力衰竭可延长锄时间，增加容积分布2～3倍；③出现肝功能损害。
2.重症肌无力和其他神经肌肉接头病，肌营养不良症，肌强直等可加重症状。
3.慢性阻塞性肺部疾病者，由于呼吸抑制而出现严重的肺功能不足。
4.慢性肾功能衰竭者，咪达唑仑的峰浓度可比正常人增高，诱导麻醉发生更快，而且恢复延长。
5.老年人危险性的手术和斜视、白内障切除的手术中，可推荐应用咪达唑仑，但可能会有意识朦胧或失定向的感觉。
【药物相互作用】
1.与酒精或其他中枢神经系统抑制剂同时应用时，可增强中枢神经系统的抑制作用，表现为呼吸抑制、血压降低、麻醉复苏延长等。合用时应当减少剂量。
2.与西咪替丁或雷尼替丁合并应用时，由于肝代谢降低，使咪达唑仑的血浓度增高，t1/2延长。
3.与降压药物同时应用时，可增强降压作用，因此当两药合用时，应当注意控制血压。
【给药说明】
1.咪达唑仑剂量必须个别化，老年人应当从小剂量开始。
2.静脉注射仅在医院或急救站由有经验的医师操作，在具有呼吸机等辅助设备处进行。
3.咪达唑仑静脉注射速度必须缓慢，忌用快速静脉注射。一般为每分钟1mg/ml。
4.老年人应用小剂量，一般为7.5mg，每晚开始，可逐步调节剂量。仅用于安眠，不用作麻醉诱导。
【用法与用量】用于失眠症者。一般剂量为15mg每晚l次。连续7～10天后续间断停用，连续应用后作用减效。老年人剂量减半，7.5mg开始。每晚1次。年龄l8岁以下，剂量按体重酌定。
【制剂与规格】
1.咪达唑仑片：①7.5mg；②15mg。
2.咪达唑仑注射液：①5ml:5mg；②3ml:15mg。
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