【适应证】肾上腺皮质激素类药。主要用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗,亦可用于过敏性和炎症性疾病。
【给药说明】
1.本品为天然短效糖皮质激素,抗炎作用为可的松的1.25倍,其潴钠活性较强,且可直接注入静脉而迅速发挥作用。
2.因本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇,故必须充分稀释至0.2mg/ml后静脉滴注。中枢神经系统抑制或肝功能不全者应慎用。需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。
3.本品不需经肝药酶活化可直接发挥药理作用,故现已逐渐替代需经肝药酶活化的可的松,广泛用于临床治疗。本品兼有较强的糖皮质激素及盐皮质激素的特陛,故较适用于急性或慢性肾上腺皮质功能不全、垂体功能减退症以及失盐型先天性肾上腺增生症。
4.本品混悬液(酯型)可供关节腔内注射。局部也可用于眼科、皮肤科疾病。
【用法与用量】
1.口服:治疗成人肾上腺皮质功能减退, 每日剂量20~25mg,清晨服2/3,午餐后服1/3。有应激状况时,应适当加量,可增至每日80mg,分次服用。有严重应激时应改用氢化可的松静脉滴注。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20~25mg/m2,分3次,每8小时服1次。
2.静脉注射:用于治疗肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退危象,严重过敏反应,哮喘持续状态,休克,每次游离醇型100mg或氢化可的松琥珀酸钠135mg静脉滴注,可用至每日300~500mg,疗程不超过3~5日。
3.局部用药:软膏、眼膏用于适合以糖皮质激素治疗的各类皮肤病或眼病。
【制剂与规格】
1.氢化可的松片:①4mg;②10mg;③20mg。
2.醋酸氢化可的松片:20mg。
3.氢化可的松注射液(醇型):①2ml:10mg;②5ml:25mg;③10ml:50mg;④20ml:100mg。
4.注射用氢化可的松琥珀酸钠:①0.05g;②0.1g(以氢化可的松计)。
5.醋酸氢化可的松注射液:①1ml:25mg;②5ml:125mg(供局部及腔内注射用)。
6.醋酸氢化可的松眼膏:0.5%。
7.醋酸氢化可的松乳膏:①10g∶25mg;②10g:50mg;③10g:100mg。
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