【适应证】
1.高钙血症。
2.Paget病。
3.骨质疏松症。
4.甲状旁腺功能亢进症。
【不良反应】口服可出现恶心、腹泻,静脉注射过程中或注药后可引起短暂味觉改变或丧失。过敏反应,如皮疹、瘙痒等少见。
【禁忌证】
1.中、重度肾功能衰竭者禁用。
2.孕妇用药安全性尚未确定,不宜使用。
【注意事项】
1.肾功能减退者慎用。
2.长期大剂量应用(每天10~20mg/kg)可能引起骨矿化障碍,导致骨软化和骨折。
3.进食,尤其是高钙食品如牛奶会降低药物吸收率。
4.有症状性食管返流症、裂孔疝者服药后易出现食管黏膜刺激症。
5.体内钙和维生素D不足者用药后可能引起低钙血症。
【药物相互作用】
1.抗酸药和导泻剂因常含有钙或其他二价金属离子,如镁、铁制剂而会影响本药吸收。
2.与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。
【给药说明】
1.须早晨空腹服药,服药后1小时内不宜进食,不能与铁剂、抗酸剂、导泻剂而会影响本药吸收。
2.用一杯清水(非矿化水)(至少200ml)送服。
3.服药后不宜立即平卧,需站立30分钟。
4.将每日用量至少加250ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,供静脉滴注用。若为静脉滴注,应维持2小时以上。
【用法与用量】
1.Paget病:每日5mg/kg,口服3~6个月。若需重复治疗则应至少间隔3个月。严重病例一日10~20mg/kg口服,不超过3个月。
2.高钙血症:每日7.5mg/kg静脉滴注,共3天。若需重复则应间隔7天。血钙下降后可改为每日口服20mg/kg,30天,最长不超过90天。
3.骨质疏松:3个月为1周期,每日400mg口服,用药14天,然后停本药改用每日口服500mg元素钙,共76天。如此循环,总疗程3年。
4.异位钙化:髋关节置换术前l月和术后3个月,每日20mg/kg,口服。脊髓损伤引起者,先每天20mg/kg,口服2周,继以每日10mg/kg,口服10周。
【制剂与规格】
1.羟乙膦酸钠片:200mg。
2.羟乙膦酸盐注射液:6ml:300mg
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