【适应证】
1.Paget病。
2.骨质疏松症。
3.高钙血症。
4.痛性骨病。
1.常见的有:颜面潮红,面部、耳、手或足刺痛,腹泻、恶心、呕吐、胃痛、注射部位红肿胀痛。
2.较少见的有:尿频。
3.极少见的有:过敏反应、皮疹、寒战、头晕头痛、胸闷、鼻塞、呼吸困难、血糖升高。
【注意事项】
1.对蛋白质过敏者可能对本药过敏,因此,对此类患者在用药前最好先做皮试。
2.30%~60%的患者在用药中会出现抗体,但仅5%~l5%的会因此而对治疗产生抵抗性。
3.药物不会通过胎盘,但能进入乳汁,可抑制泌乳,本药对孕妇和哺乳妇女及儿童的影响尚未明确,不宜使用。
4.鼻炎可加强鼻喷剂的吸收。
5.鼻喷剂的全身性副作用少于针剂。
【药物相互作用】降钙素可减少胃液和胰液分泌,起一定制酸剂作用。
【给药说明】
1.肾功能减退者应减少剂量。
2.玻璃和塑料会吸附本品,降低药效,因此在配方后应尽快使用。
3.治疗高钙血症患者时应限制使用钙剂、维生素D及其代谢物。
4.治疗高钙血症过程中若出现“脱逸现象”,即血钙在一度降低后又上升,可加用糖皮质激素,如泼尼松(强的松),可恢复其降血钙作用。
5.对骨质疏松患者进行治疗时,需补充钙剂。
6.睡前用药或减少剂量有助于减轻副作用,从小剂量开始在2周内逐渐加量也有助于减轻副作用。
7.若出现继发性失效,可能与抗体产生有关,可换用人降钙素。
8.剂量的调整应根据患者血Ca、AKP、血和尿中骨吸收指标及副作用等而进行。
【用法与用量】
1.Paget病(变形性骨炎):50U,一周3次到每日100U,皮下或肌内注射。
2.高钙血症:每日5~10U/kg,皮下或肌内注射。
3.骨质疏松症:100U,每日1次或隔天l次或1周3次,皮下或肌内注射。鼻喷剂每日1次,一次200U。
【制剂与规格】
1.鲑鱼降钙素注射液:①1ml:200U;②1ml:100U;③1ml:50U。
2.鲑鱼降钙素鼻喷剂:①鼻喷剂50(每按一下50U);②鼻喷剂100(每按一下100U)。