【适应证】骨质疏松症。
【不良反应】
1.胃肠道症状,占40%~50%,如胃痛、恶心、呕吐、腹泻、极少数有胃出血。
2.急性下肢疼痛综合征:占10%~40%,表现为关节周围疼痛,多见于膝、踝和足部,可有大关节炎。
3.外周骨的应力性骨折危险性增加。
【注意事项】
1.同时服用钙盐或含钙食物,如牛奶会降低本药的吸收率。
2.虽然钙剂会影响本药的生物利用度,但若在治疗中不补充足够的钙,可能会造成血钙下降、继发性甲状旁腺功能亢进,新形成的骨基质矿化不全以及软骨病等。
3.肾功能减退者慎用。
【药物相互作用】
1.本品与抗凝剂同用,有协同作用。
2.NaF在胃中的吸收呈pH依赖性,低pH促进其吸收,但应用抑制胃酸分泌的药物,如西咪替丁虽可减少胃对本药的吸收,但此后小肠对F-的吸收会代偿性增加,所吸收的药物总量并不影响。同样,在胃酸正常的情况下应用促胃酸分泌的药物,也不会增加NaF的进一步吸收。
3.钙剂可与NaF形成氟化钙(CaF2)而降低NaF的生物利用度。
【给药说明】
1.血清F浓度在5~10μmol/L之间能发挥最佳治疗效果,不良反应也最少,24小时内应使血F浓度在此范围内维持6~12小时。
2.本药的胃肠道不良反应可通过改换剂型而减少。
3.本药的肢体疼痛综合征多由过量引起,减量或停药数周后即可改善症状。
4.每日应同时补充1000mg钙,如有必要可再予1,25-(0H)2D3或1α-OH-D3以防止继发性甲状旁腺功能亢进。
5.25mg NaF相当于11.3mg F-。
【用法与用量】口服,一次25mg,每日2~3次。
【制剂与规格】
1.氟化钠片:25mg。
2.氟化钠胶囊:30mg。
|