【不良反应】

    1.最常见的不良反应为口干、厌食、便秘和失眠。用药几周后常可减轻。也可有恶心、胃肠胀气、腹泻。

    2.心率增快、血压增高、潮红、出汗、皮肤感觉异常。有的出现发热、呼吸困难。

    3.头痛、不安、震颤、肢体痉挛、肌张力增加。癫痫发作，外周水肿、关节炎。

    4.肝功能异常，转氨酶和胆红素轻度升高。

    2.神经性厌食患者。

    3.未治疗或控制不好的高血压患者、冠，心病、心律失常、心衰、脑血管病史和癫痫者。

    4.正在接受单胺氧化酶抑制剂，其他中枢性食欲抑制剂治疗的。

    5.严重肝、肾功能障碍者。

    6.妊娠期、准备妊娠的及哺乳期妇女，18岁以下青少年也禁用。

【注意事项】

    1.肥胖症需坚持饮食治疗、运动锻炼等综合治疗，仅用西布曲明不能达到有效减肥。用药前必须明确肥胖症不是器质性疾病继发的肥胖症。

    2.使用中注意监测血压、脉率、心脏功能。该药是否也会影响到心肌瓣膜病变、肺动脉高压目前无资料；长期用药时更需要注意。

    3.西布曲明是中枢作用药物，可能影响判断、思维或运动技能，驾驶车辆、操作机器者应谨慎使用，也不要饮酒。65岁以上的老年人也应慎用。

    4.原用中枢作用减肥药、血清素类药、单胺氧化酶抑制剂或某些镇静安眠药的需停药2周方可用西布曲明。

    5.肝、肾功能异常史或用药期间出现异常需慎用或停药。

【药物相互作用】

    1.西布曲明与在肝脏代谢的药物，尤其CYP3A4酶促和酶抑作用的药物一起使用时需格外谨慎。酮康唑、红霉素、环孢菌素等使西布曲明血浆浓度升高，心率加快等不良反应会加重；利福平、苯妥英、苯巴比妥、酰胺咪嗪、地塞米松等加速西布曲明代谢而降低效果。

    2.不宜与单胺氧化酶抑制剂、血清素类制剂、中枢神经系统活性药物一起使用。

    3.应用本品期间影响血压和心率的药物慎用，如含有伪麻黄碱或麻黄碱成分的药物。

【给药说明】肥胖病人常有高血压或潜在高血压、或已有心血管病变而未发现，用药期间运动锻炼后出现心动过速、心律不齐、高血压、呼吸困难等要及时处理，决定是否继续用药。按医嘱用药，切勿过量。

【用法与用量】成人早晨吞服10mg，可空腹或进食时，每日1次，服用时需饮足量水(如300ml或其他液体)。如4周后体重下降＜2kg，服药耐受性良好，可增加为每日15mg，3个月内体重下降≥5%者，继续服用巩固疗效。

【制剂与规格】

    1.盐酸西布曲明片：10mg。

    2.盐酸西布曲明胶囊：10mg。