【不良反应】

    1.骨髓抑制是最常见的毒性，可致白细胞及血小板下降，白细胞及血小板在给药后2～3周最低，在4～8周恢复正常。

    2.胃肠道反应：多数病例在服药后数小时有恶心、呕吐及食欲减退等，严重者可持续2～4日。   

    3.长期给药的病例中可发生严重的复发性脉管炎及肺纤维化。

    4.偶见过敏反应，表现为皮疹。   

    5.偶有黏膜炎。

【禁忌证】

    1.孕妇和哺乳期妇女禁用。

    2.近期患过水痘或带状疱疹者应禁用本品。

【注意事项】 

    1.长期应用致癌的危险性明显增加.特别是白血病或骨髓增生异常综合征。

    2.对性腺功能有抑制作用，造成精子缺乏及闭经，对性腺功能的影响与治疗的剂量及时间有关。  

    3.对诊断的干扰：本品可引起血及尿中尿酸增高，也可引起羟基吲哚醋酸增加。

    4.肾功能损害、有痛风史、泌尿道结石者应慎用。

    5.用药期间应定期检查白细胞、血小板以及血尿素氮、肌酐、尿酸。

【药物相互作用】美法仑可引起血尿酸增加，别嘌醇可防止或缓解美法仑所引起的高尿酸血症。

【用法与用量】成人常用量：①多发性骨髓瘤：每日按体重0.25mg/kg，连用5日，每5～6周重复疗程；②卵巢癌：每日按体重0.2mg/kg，连用5日，每4～5周重复。