【适应证】主要用于治疗敏感菌所致的下列感染:
1.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、克雷伯菌属、金葡菌(青霉素敏感及耐药株)、化脓性链球菌和大肠埃希菌所致的下呼吸道感染。
2.大肠埃希菌及克雷伯菌属所致的尿路感染。
3.金葡菌(青霉素敏感及耐药株)及化脓性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属所致的皮肤软组织感染。
4.金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药株)和克雷伯菌属所致的败血症。
5.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、脑膜炎奈瑟球菌和金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)所致的脑膜炎。
6.淋病奈瑟球菌所致的单纯性和播散性淋病奈瑟球菌感染。
7.金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)所致的骨、关节感染。
8.亦可用于预防手术后伤口感染。
【不良反应】本品的不良反应轻而短暂,以皮疹为多见,可达5%左右。约5%的患者发生血清氨基转移酶升高,尚有嗜酸性粒细胞增多、血红蛋白降低,偶见Coombs试验阳性。肌内注射区疼痛较为多见,但属轻度。静脉炎少见。
【禁忌证】禁用于对本品及其他头孢菌素过敏的患者,青霉素过敏性休克患者避免应用。
【注意事项】参见头孢噻吩钠。此外尚须注意以下事项:
1.本品可致高铁氰化物血糖试验呈假阴性,故应用本品期间,应以葡萄糖酶法或抗坏血酸氧化酶试验测定血糖浓度。
2.本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性,但葡萄糖酶试验法则不受影响。
3.本品不能用碳酸氢钠溶液溶解。
4.如溶液发生浑浊或有沉淀不能使用。
5.不同浓度的溶液可呈微黄色至琥珀色,本品粉末、混悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深。
6.本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药。
【药物相互作用】参见头孢噻吩钠。本品与强利尿剂联合应用可引起肾毒性。
【给药说明】
1.1.05g头孢呋辛钠相当于1.0g头孢呋辛,可供深部肌内注射、缓慢静脉注射(3~5分钟)和静脉滴注给药。
2.肌内注射用药的配制:3ml注射用水加入0.75g装瓶中,完全溶解后,作深部肌内注射。
3.静脉注射液配制:8ml注射用水加入0.75g装瓶中或16ml注射用水加入1.5g装瓶中,使完全溶解后,于3~5分钟内缓慢静脉推注。
【用法与用量】
1.常用量:①成人每日2.25~4.5g,每8小时1次,肌内注射或静脉给药,病情严重者可增加至每日6g,每6小时给药1.5g。②儿童每日50~100mg/kg,每6~8小时给药1次;>3个月婴儿每8小时肌内注射或静脉给药16.7~33.3mg/kg。
2.治疗骨关节感染剂量为每8小时50mg/kg。
3.治疗细菌性脑膜炎的一日剂量为200~240mg/kg,每6~8小时给药1次。
4.治疗单纯性淋病可单纯在2个部位注射本品各0.75g,并同时口服1g丙磺舒。
5.肾功能减退者须调整剂量,肌酐清除率>20ml/min时,剂量为750mg~1.5g,每日3次;10~20ml/min和<10ml/min时,分别为750mg每12小时1次和750mg每24小时1次;儿童肾功能减退时的剂量按成人肾功能减退时的相应剂量调整;每次血液透析后给予750mg。
【制剂与规格】注射用头孢呋辛钠:①0.25g;②0.75g;③1.5g。
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