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【适应证】氯胺酮是唯一具有镇痛作用的静脉全麻药。适用于无需肌松的短小诊断检查或手术，亦可用于吸入全麻的诱导，或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药。但咽、喉或气管区的手术不适用，因该区的反射仍存在，对黏液分泌也不抑制。
【不良反应】
1.以血压升高和脉搏增快为最常见，异常的低血压，心动过缓、呼吸减慢或困难，以及呕吐等为少见，不能自控的肌缩罕见，这些反应一般均能自行消失，但所需要的时间，个体间差异大。
2.苏醒中可出现浮想、噩梦、幻觉、错视、倦睡等，这被认为是分离麻醉所致，年幼和年长者较青壮年为少。
3.行为心理的恢复正常需要一定的时间，用药后24小时不能胜任需要思维的精细工作，包括驾车。
【注意事项】
1.苏醒期间可有幻梦或幻觉，青壮年(15～45岁)更多，应合理地监护。
2.慎用于嗜酒急性中毒或慢性成瘾、心功能代偿欠佳、眼外伤眼球破裂、眼内压高、脑脊液压升高、精神失常(包括错乱和精神分裂)以及甲状腺功能异常升高等。
3.失代偿的休克病人或心功能不全病人可引起血压剧降，甚至心搏骤停。
4.用药监测，主要是心功能，尤其是伴有高血压或心衰史的患者。
【禁忌证】
1.颅内压增高、脑出血及青光眼患者禁用。
2.禁用于任何病因、顽固而且难治的高血压，严重的心血管病，近期内心肌梗死。
【药物相互作用】
1.与氟烷等含卤全麻药同用时，氯胺酮的半衰期延长，苏醒延迟。
2.与抗高血压药或中枢神经抑制药同用时，尤其当氯胺酮的用量偏大，静注又快时，可导致血压剧降或(和)呼吸抑制。
3.服用甲状腺素的病人，氯胺酮有可能引起血压过高和心动过速。
【给药说明】
3.给药过程中万一发生呕吐，易至误吸，为安全计，空腹时才能应用。
4.为了减少气管内黏液的分泌，注药前须用阿托品或东莨菪碱，但后者能使苏醒时梦幻更多地出现。
5.肌注一般限用于小儿，起效比静注慢，常难调节全麻的深度。
4.反复多次给药，必然出现快速耐受性，需要量逐渐加大，梦幻也多，轻微的梦幻可任其自然消失，噩梦和错觉可用苯二氮革类药如地西泮(兼有预防作用)，惊呼吵闹不能自制时当即静注小量巴比妥类静脉全麻药。
【用法与用量】
1.全麻诱导：成人按体重静脉注射1～2mg/kg，小儿按体重肌内注射4～6mg/kg。全麻维持，成人可采用连续静滴，每分钟不超过1～2mg，即按体重15～30μg/(kg·min)遇有肌肉强直或阵挛，用量不必加大，轻微者均自行消失，重症应考虑加用苯二氮卓类药。
2.镇痛：成人先按体重静脉注射0.2～0.75mg/kg，2～3分钟注完，而后每分钟按体重5～20μg/kg连续静滴，也可按体重先肌内注射2～4mg/kg，而后静滴。
3.小儿基础麻醉：按体重4～8mg/kg，个体间差异大。
【制剂与规格】盐酸氯胺酮注射液：①2ml:0.1g；②10ml:0.1g；③20ml:0.2g。
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