|
【适应证】
1.精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍、躁狂症、心因性精神障碍等。尤其对精神运动性兴奋、幻觉、妄想、思维形式障碍、敌对情绪、怪异行为、冲动、木僵等症状疗效较好。
2.小剂量可慎用于器质性精神障碍。
3.镇吐、治疗顽固性呃逆。
【不良反应】
1.神经系统：急性肌张力障碍、震颤、帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍等，并可引起过度镇静、乏力、头晕、嗜睡等。个别病人可诱发癫痫。
2.心血管系统：体位性低血压、心动过速、心动过缓、心电图改变(可逆性非特异性ST-T波改变、T波平坦或倒置、QT间期延长)。偶见阿一斯综合征、猝死。
3.消化系统：肝功能异常，如一过性丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶升高。
4.内分泌系统：泌乳素水平升高、溢乳、月经紊乱或闭经、性功能改变。
5.血液系统：白细胞及粒细胞减少至缺乏。
6.抗胆碱作用：外周抗胆碱作用表现有口干、视物模糊、眼压升高、便秘和尿潴留等，偶可发生肠梗阻。中枢抗胆碱作用表现为谵妄、意识障碍、出汗、震颤和认知功能障碍等。
7.恶性综合征：表现为肌紧张、高热、意识障碍、自主神经系统症状(大汗、心动过速、血压不稳等)。白细胞升高、尿蛋白阳性、肌红蛋白尿、磷酸激酶活性升高、肝氨基转移酶升高、血铁、镁、钙降低等。
8.其他：少数病人可发生皮疹、畸胎等，乳儿可发生过度镇静。长期使用可引起皮肤、角膜及晶体色素沉着。
【禁忌证】
1.严重心、肝、肾疾病。
2.对本品有过敏反应。
3.哺乳期妇女。
【注意事项】
1.对一种吩噻嗪药物过敏者，往往对另一种吩噻嗪药物也有交叉过敏反应。
2.老年人易发生低血压、过度镇静以及不易消除的迟发性运动障碍等不良反应，用量应小，加量应慢。
3.对诊断的干扰：有时会影响免疫妊娠试验，出现假阳性反应。尿胆红素测定也可出现假阳性反应。
4.下列情况应慎用：①骨髓功能抑制；②肝、肾功能损伤；③心血管疾病；④青光眼；⑤前列腺肥大；⑥严重呼吸系统疾病；⑦帕金森综合征等。
【用法与用量】
1.精神分裂症：①口服：成人治疗剂量通常为每日200～600mg，分次服用。依治疗所需和耐受情况逐渐递增给药。对年老或体弱者应从小剂量开始，以后根据耐受情况徐缓增加药量。②肌内注射或静脉注射：成人肌内注射每次25～50mg。控制严重兴奋躁动时，可根据需要和耐受情况隔数小时重复用药一次。静脉注射也可使用25～50mg，用氯化钠注射液稀释至1mg/ml，然后以每分钟不超过1mg的速度缓慢注入。一般采用静脉滴注而避免静脉注射，以防意外。对年老或体弱者均应注意从小剂量开始，注射时尤应注意耐受情况，缓慢给药。
2.呕吐：成人，口服，一次12.5～25mg，每日2～3次，如不能控制，可肌内注射一次25mg。
【制剂与规格】
1.盐酸氯丙嗪片：①12.5mg；②25mg；③50mg。
2.盐酸氯丙嗪注射液：①1ml:10mg；②1ml:25mg；③2ml:50mg。
|