【适应证】
1.镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药;
2.镇痛,用于中度以上的疼痛;
3.镇静,用于局麻或全麻时。
【不良反应】
1.较多见的不良反应有:①心理变态或幻想;②呼吸微弱、缓慢或不规则;③心率或快或慢、异常。
2.少见的不良反应:①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等;②荨麻疹、瘙痒、皮疹或颜面水肿等过敏反应;③精神抑郁和肌肉强直等。
3.长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为:鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。
4.逾量时临床表现为:头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。
【注意事项】
1.本品在妊娠期间可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制。
2.可自乳汁排出,哺乳期妇女慎用。
3.下列情况应慎用:①支气管哮喘;②急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真相造成误诊;③胆结石,可引起胆管痉挛;④原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;⑤颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;⑥前列腺增生病例因本品易引起尿潴留而加重病情。
【药物相互作用】
1.本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的副作用。
2.与美沙酮或其他吗啡类药合用时,可加重中枢性呼吸抑制作用。
3.与肌肉松弛药合用时,呼吸抑制更为显著。
【用法与用量】
1.成人常用量:①口服或皮下注射,1次15~30mg,每日30~90mg。②极量:口服1次100mg,每日250mg。
2.小儿常用量:镇痛,口服一次按体重0.5~1mg/kg,或每日按体重3mg/kg。镇咳用量为上述的1/2~1/3。
【制剂与规格】
1.磷酸可待因片:①15mg;②30mg。
2.磷酸可待因糖浆:①10ml;②100ml。
3.磷酸可待因注射液:①1ml:15mg;②1ml:30mg。
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