【不良反应】

    1.循环系统：头晕、蹒跚、心悸、(0.1%～5%)，期前收缩。

    2.神经系统：头痛、头重、失眠、嗜睡、舌麻(0.1%～5%)；肢体麻木(＜0.1%)。

    3.消化系统：恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、腹泻、口腔炎(0.1%～5%)；味觉异常(＜0.1%)；ALT，AST，ALP，LDH升高(0.1%～5%)。

    4.血液系统：贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多(0.1%～5%)。

    5.肾功能：BUN升高、肌酐升高、蛋白尿(0.1%～5%)。

    6.皮肤：湿疹、皮疹(如荨麻疹)、瘙痒等过敏反应(0.1%～5%)；光过敏(应及时停药)。

【禁忌证】

【注意事项】

    1.慎用于如下情况：①双侧或单侧肾动脉狭窄患者。②肝功能损害者(可能进一步恶化)。③严重肾功能损害者(过度降压可能恶化肾功能)。④主动脉或二尖瓣狭窄，或肥厚型心肌病。⑤高钾血症。⑥严重低血压。⑦手术需全麻者。

    2.用药时检测：①肾功能，包括电解质。给药后2周，4周，以及调整剂量后2周复查血肌酐，血钾。肾功能不全患者，每次调整剂量前、后监测血钾、肌酐；如肾功能恶化应及时停药；一般每3～6月监测肾功能。②监测血压，调整剂量初期应较频繁，包括必要时给药后24小时测卧位血压。

    3.儿童用药的安全性尚未明确。

    4.对高龄患者，宜根据其状态慎重用药，小剂量开始，不应过度降压，以防脑梗死等的发生。

    5.哺乳期妇女避免用本药，必须服药时应停止哺乳。

    6.本品过量时，可扩容纠正低血压，必要时透析治疗。

【药物相互作用】

    1.与留钾利尿药，补钾药合用可出现高钾血症，特别当肾功能损害时。

    2.与利尿降压药合用，可能增强降压作用。

【给药说明】

    1.与利尿降压药合用，宜从小剂量开始。

    2.对原用利尿药治疗者，开始用本药前停用利尿药2～3天，但严重或恶性高血压例外；此时应小剂量开始，在观察下小心增加剂量。

    3.心力衰竭病人伴水、钠缺失者，用本品时，宜从小剂量开始。

【用法与用量】口服

     1.成人常用量：4～8mg，每日1次，由每日4mg开始，必要时增至每日12mg。

    2.严重肾功能不全：宜从2mg，每日1次开始。肝功能不全，也宜从小剂量开始。

【制剂与规格】坎地沙坦西酯片：①4mg；②8mg。