【适应证】主要治疗水肿性疾病,亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。由于螺内酯和氨苯蝶啶大部分需经肝脏代谢后排出体外,肝功能严重损害时,两药代谢减少,药物剂量不易控制,此时宜应用阿米洛利,因后者不需经肝脏代谢。
【不良反应】单独使用时高钾血症较常见。本药偶可引起低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中毒,胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,头痛、头晕、性功能下降,过敏反应表现为皮疹甚至呼吸困难。
【禁忌证】对本品过敏、严重肾功能减退、高钾血症者忌用。
【注意事项】
1.动物实验表明本药对胎仔无不良作用,无致畸及致肿瘤作用。但孕妇应在医师指导下用药。
2.无实验证实本药能否经乳汁分泌。
3.老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等,用药期间应密切观察。
4.对诊断的干扰:可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿素和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。
5.下列情况慎用:①少尿;②肾功能损害;③糖尿病;④酸中毒和低钠血症。
6.本品不宜与其他潴钾利尿剂合用。其他参见螺内酯。
【给药说明】参阅氨苯蝶啶。但本药作用起始时间快,持续时间长,用药剂量小。
【用法与用量】
1.成人常用量:口服,开始1次2.5~5mg,每日1次,以后酌情调整剂量。每日最大剂量为20mg。
2.小儿:剂量尚未确定。
【制剂与规格】
1.盐酸阿米洛利片:①2.5mg;②5mg。
2.复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg和氢氯噻嗪25mg。
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