【适应证】用于头孢拉定敏感细菌所致的急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品亦为预防术后伤口感染的选用药物之一。
【不良反应】本品毒性低微,不良反应较轻,发生率也较低。胃肠道反应较为常见,有恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等。药疹可能发生。假膜性肠炎、嗜酸性粒细胞增多、间接Coombs试验阳性反应、白细胞或中性粒细胞减少等见于个别患者。尚无发生严重肾脏毒性反应的报告,但少数患者可出现暂时性血尿素氮升高。少数患者也可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶一过性升高。本品肌内注射疼痛明显,静脉注射后有发生静脉炎的报道。
【禁忌证】禁用于对本品或其他头孢菌素过敏的患者。
【注意事项】
1.有青霉素过敏史者也可对头孢菌素类或头霉素类发生交叉过敏反应,因此原有过青霉素过敏性休克患者不宜应用本品,详见“头孢噻吩”。
2.头孢拉定应用于肾功能减退患者时须减少剂量或延长给药间期。
3.本品可透过血胎盘屏障进入胎儿循环。本品为孕妇用药B类,需有确切适应证方可选用。本品亦可少量进入乳汁,迄今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报道,但应用时仍宜暂停哺乳。
4.应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。
【药物相互作用】参阅头孢噻吩钠。
1.注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液(林格氏液、乳酸盐林格氏液、葡萄糖和乳酸盐林格氏液)有配伍禁忌。
2.本品和氨基糖苷类抗生素可相互灭活,当前述两类药物同时给予时,应在不同部位给药,两类药物不能混入同一容器内。
3.注射用头孢拉定不宜与其他抗生素相混给药。
4.本品与庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素联合有协同作用。
5.本品与氨基糖苷类、强利尿剂及其他肾毒性药物合用,可使上述药物的肾毒性增加。
6.丙磺舒可延迟本品自肾脏排泄。
【给药说明】
1.配制肌内注射用药时,将2ml注射用水加入0.5g装瓶内。肌内注射时应作深部肌内注射。
2.配制静脉注射液:将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分别注入0.5g装瓶内。于5分钟内注射完毕。
3.配制静脉注射液:将适宜的稀释液10ml分别注入0.5g装瓶内,然后再以氯化钠注射液或5%葡萄糖液进一步稀释。
【用法与用量】
1.成人:①口服,1次0.25~0.5g,每6小时1次,每日最高剂量为4g。②肌内注射,1次0.5~1g,每6小时l次,每日最高剂量为8g。
2.小儿:①口服,1次6.25~12.5mg/kg,每6小时1次。②肌内或静脉注射,1周岁一次12.5~25mg/kg,每6小时1次。
3.肾功能减退者,肌酐清除率为>20ml/min、5~20ml/min和<5ml/min时,其剂量分别为每6小时0.5g、每6小时0.25g和每12小时0.25g。
【制剂与规格】
1.头孢拉定胶囊:①0.25g;②0.5g。
2.头孢拉定干悬混剂:①1.5g;②3.Og。
3.头孢拉定片:①0.25g;②0.5g。
4.头孢拉定颗粒:①0.125g;②0.25g。
5.注射用头孢拉定:①0.5g;②1.0g。
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