【适应证】2型糖尿病。患者胰岛B细胞仍具有分泌一定量胰岛素的功能。可与其他非磺酰脲类口服降糖药联合使用。
【不良反应】
1.低血糖,在进食碳水化合物后可纠正。
2.少数患者出现肝酶增高。
3.少数出现皮肤过敏反应如皮疹、瘙痒和荨麻疹等。
4.胃肠道不适如腹痛、腹泻及消化不良等偶可发现。
【禁忌证】禁用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒期间、怀孕及哺乳期妇女以及儿童糖尿病。
【注意事项】
1.与其他口服降糖药联合治疗时,会增加发生低血糖机会。
2.同时服用β受体阻滞剂的患者,发生低血糖时症状可能被掩盖。
3.2型糖尿病患者在发生严重感染、外伤、需接受大手术时应改用胰岛素治疗。
【药物相互作用】
1.本品主要通过P450酶 CYP 2C9代谢70%,30%通过CYP 3A4代谢。与其他药物间不出现具有临床意义的药代动力学方面的相互作用。对华法林、双氯芬酸、地高辛的药代动力学无影响。
2.卡托普利、普伐他汀、尼卡地平、呋塞米、普萘洛尔、苯妥英钠、水杨酸等与血清白蛋白结合率高的药物与本品同时服用时,对本品的白蛋白结合率无影响。
3.非甾体类抗炎药、水杨酸盐、单胺氧化酶抑制剂及非选择性β受体阻滞剂可增强本品的降血糖作用。
4.噻嗪类、肾上腺皮质激素类、甲状腺激素和拟交感神经药可削弱本品的降血糖作用。
【用法与用量】口服,1次60~120mg,每日3次,主餐前服用,餐前即刻服用或餐前30分钟内服用。
【制剂与规格】那格列奈片:①60mg;②120mg。
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