|
【适应证】
1.肺炎链球菌及其他链球菌(除肠球菌属)，甲氧西林敏感金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌以及拟杆菌属引起的下呼吸道感染。
2.由大肠埃希菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯菌、莫根菌属、普鲁威登菌属引起的尿路感染。
3.大肠埃希菌、克雷伯菌属、拟杆菌属(包括脆弱拟杆菌)以及梭状芽胞杆菌引起的腹膜炎和腹腔内感染。
4.大肠埃希菌、淋病奈瑟球菌(产酶及非产酶株)、拟杆菌属、梭状芽胞杆菌属、消化链球菌以及B组溶血性链球菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等。疑有沙眼衣原体感染者应合用抗衣原体药。
5.由肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金葡菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属和拟杆菌属(包括脆弱拟杆菌)引起的血流感染。
6.甲氧西林敏感金葡菌所致的骨关节感染。
7.甲氧西林敏感金葡菌、表葡菌、链球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、拟杆菌属(包括脆弱拟杆菌)、梭状芽胞杆菌、消化球菌属、消化链球菌所致的皮肤、软组织感染。
8.也可用于胃肠道手术、经阴道子宫切除、经腹子宫切除或剖宫产等手术前预防用药。
【不良反应】头孢西丁耐受性良好。最常见的不良反应为静注或肌注后局部反应，静注后可发生血栓性静脉炎，肌注局部疼痛、硬结。偶可出现过敏反应如皮疹、荨麻疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多、药物热、呼吸困难、间质性肾炎、血管神经性水肿等；也可有腹泻、肠炎、恶心、呕吐等消化道反应，高血压，并可使重症肌无力患者症状加重等。实验室异常可有血细胞减少、贫血、骨髓抑制、直接Coombs试验阳性，一过性ALT、AST、LDH、ALP、胆红素、BUN、Cr升高，偶有尿素氮和血肌酐升高。
【禁忌证】头孢西丁禁用于对本品或头孢菌素类抗生素过敏的患者。避免用于有青霉素过敏性休克病史者。
【注意事项】参见头孢噻吩。
1.头孢西丁慎用于有青霉素过敏史者。
2.肾功能减退患者，须调整给药剂量。
3.高浓度头孢西丁可使血及尿肌酐、尿l7-羟皮质类固醇出现假性升高，铜还原法尿糖检测出现假阳性。
【药物相互作用】参见头孢噻吩。
【用法与用量】
1.成人：①轻度感染患者，1g每8小时1次，肌内注射或静脉滴注；②中度感染的患者，1g，每4小时1次或2g，每6～8小时1次；③危及生命严重感染患者，2g每4小时l次或3g每6小时1次，静脉滴注。④围生期预防感染，剖宫产：脐带夹住时2g静脉滴注，4小时和8小时后各追加一次剂量；其他外科手术：术前1～1.5小时2g静脉滴注，以后24小时以内，每6小时用药l次，每次1g，静滴。
2.儿童：3月以内婴儿不宜使用；3月以上儿童每次12.5～25mg/kg，每6小时l次或每次20～40mg/kg，每8小时l次，静脉滴注。
3.肾功能减退者应调整剂量。肌酐清除率(CLcr)为30～50ml/min者首次剂量1～2g，每8～12小时l次；10～29ml/min者为1～2g，每12～24小时l次；5～9ml/min者为0.5～1g，每12～24小时1次；＜5ml/min者为0.5～1g，每24～48小时1次。成人每日最大剂量12g。
【制剂与规格】注射用头孢西丁：1g。
|