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【适应证】主要用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠、焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，并能缓解急性酒精戒断症状。
【不良反应】
1.较少见的不良反应有：精神错乱、情绪抑郁、头痛、恶心、呕吐、排尿障碍等。老年、体弱、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对本类药的中枢性抑制较敏感。注射给药时容易引起呼吸抑制、低血压、肌无力、心动过缓或心跳停止。高龄衰老、危重、肺功能不全以及心血管功能不稳定等患者，静注过速或与中枢抑制药合用时，发生率更高，情况也更严重。
2.突然停药后要注意可能发生撤药症状。一般半衰期短或中等的本类药，停药后2～3天出现，半衰期长者则在停药后10～20天发生。撤药症状中，较多见的为睡眠困难，异常的激惹状态和神经质；较少见的或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖和多汗。严重的撤药症状多见于长期服用过量的患者；也有曾在连续服用，血药浓度一直保持在安全有效范围内，几个月后突然停药而发生。失眠反跳现象、神经质、激惹，多数见于长时期单次夜间服药，撤药后发生。半衰期短的停药后发生快而严重的撤药反应。至于地西泮、氯氮卓等的活性代谢产物即奥沙西泮等，在血液内可持续数天至数周，所以停药后如果发生失眠反跳现象，要在10～20天之后才出现。
【禁忌证】6岁以下禁用。
【注意事项】
1.对某一苯二氮卓类药过敏者，对其他同类药也可能过敏。
2.本类药大都可以通过胎盘。在妊娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，除用作抗癫痫外，在此期间尽量勿用。孕妇长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状。在妊娠最后数周用于催眠，可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可导致新生儿肌张力软弱。
3.奥沙西泮及其代谢产物可分泌入乳汁，由于新生儿代谢本类药较成人慢，乳母服用可使婴儿体内该药及其代谢产物积聚，使婴儿嗜睡，甚至喂养困难，体重减轻。
4.苯二氮卓类药对小儿特别是幼儿的中枢神经异常敏感，新生儿不易将本类药代谢为无活性的产物，因此中枢神经可持久的抑制。
5.老年人的中枢神经对本类药也较敏感，静注亦可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。
6.下列情况应慎用：①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒；②昏迷或休克时注射地西泮可延长清除半衰期；③有药物滥用或成瘾史；④癫痫患者突然停药可导致发作；⑤肝功能损害可延长清除半衰期；⑥运动过多症，可发生药效反常；⑦低蛋白血症，可导致患者嗜睡，尤其是氯氮卓和地西泮；⑧严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施，但阿普唑仑例外；⑨伴呼吸困难的重症肌无力患者的病情可加重；⑩急性或隐性发生闭角型青光眼发作，因本类药可能有抗胆碱效应；⑾严重慢性阻塞性肺部病变，可加重通气衰竭；⑿肾功能损害可延迟本类药的清除半衰期。⒀超量体征有：持续的精神紊乱，嗜睡深沉，震颤，持续的说话不清，站立不稳，心动过缓，呼吸短促或困难，严重的肌无力。本类药没有特效的拮抗药，遇有超量或中毒，宜及早进行对症处理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循环方面支持疗法；如有兴奋异常，不能用巴比妥类药，以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。
【药物相互作用】
1.与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
2.饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶A型抑制药和三环抗抑郁药合用时，可彼此相互增效。阿片类镇痛药的用量至少应减至三分之一。而后按需逐渐增加。
3.与抗高血压药或利尿降压药合用时，可使本类药的降压增效。
4.与钙离子通道拮抗药合用时，可能使低血压加重。
5.普萘洛尔与苯二氮卓类抗惊厥药合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变，应及时调整剂量，包括普萘洛尔在内的血药浓度可能明显降低。
6.卡马西平与经肝脏酶系统代谢的苯二氮卓类药，由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和(或)本类药的血药浓度下降，清除半衰期缩短。
7.与扑米酮合用，由于药物代谢的改变，可能引起癫痫发作类型改变，需调整扑米酮的用量。
8.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
【给药说明】
1.对本类药耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期长的清除可能减慢，过度镇静、眩晕或共济障碍等中枢神经体征发生机会多。出现呼吸抑制和低血压，常提示已超量或静注过快。
2.不宜长期大量使用；避免成瘾。长期使用本药，停药前应逐渐减量，不要骤停。
3.本类药静注后，应卧床观察3小时以上，劳拉西泮则应观察8小时以上。
4.本类药品误注入动脉，可引起动脉痉挛，导致坏疽。
【用法与用量】
1.成人常用量：口服，抗焦虑，一次15～30mg，每日3～4次。镇静催眠、急性酒精戒断症状，一次15～30mg，每日3～4次。一般性失眠，l5mg，睡前服。老年或体弱患者抗焦虑时开始用小量，一次7.5mg，每日3次，按需增至15mg，每日3～4次。
2.儿童常用量：6岁以下禁用。6～12岁，用量尚未有具体规定。
【制剂与规格】奥沙西泮片：15mg。
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