【适应证】主要作为全麻辅助用药,用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。
【不良反应】不良反应较轻微,常用剂量时没有使心率增加的迷走神经阻断作用或拟交感作用。
【禁忌证】对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。
【注意事项】肝硬变、胆汁淤积或严重肾功能不全者可延长肌松持续时间和恢复时间,应慎用。
【药物相互作用】
1.下列药物可增强本品效应:①吸入麻醉药如氟烷、恩氟烷、异氟烷等。②大剂量硫喷妥钠、甲乙炔巴比妥、氯胺酮、芬太尼、γ-羟基丁酸、乙托咪酯、异丙酚。③其他非去极化类肌肉松弛剂以及琥珀酰胆碱。④抗生素如氨基苷类、多肽类、酰氨青霉素类以及大剂量甲硝唑。⑤其他如利尿剂、β-肾上腺素受体阻滞剂、硫胺、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁、鱼精蛋白、α-肾上腺素受体阻滞剂、镁盐等。
2.下列药物可使本品作用减弱:①新斯的明、依酚氯铵、吡啶斯的明、氨基吡啶衍生物。②长期使用皮质甾类药物或酰胺唑嗪后。③去甲肾上腺素、硫唑嘌呤(仅有短暂、有限的作用)、茶碱、氯化钙。
3.下列药物可使本品作用变异:使用维库溴铵后,再给以去极化肌肉松弛药,如琥珀酰胆碱,可能加强或减弱其神经肌肉阻断作用。
4.当应用兴奋迷走神经的药物、β受体阻断药或钙通道阻断药时容易产生心动过缓,严重者可发生心脏停搏。
【给药说明】
1.妊娠妇女使用本品尚无足够资料证明对胎儿有潜在的危害,但应权衡利弊决定是否使用。
2.研究证明在剖宫产手术中使用临床剂量的本品,对胎儿并未显示副作用。
3.因妊娠毒血症使用硫酸镁的病人,能增加维库溴铵神经肌肉阻断效应,应减少维库溴铵用量,并应根据颤搐反应慎重滴注。
4.维库溴铵能否进入乳汁中,尚不清楚。
5.老年患者可延长起效时间。
【用法与用量】
1.成人常用量:①气管插管时用量0.08~0.12mg/kg,3分钟内达插管状态;②肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg,吸入麻醉为0.03mg/kg。
2.7周至1岁婴儿对本品较敏感,应试小量,肌张力恢复所需时间比成人长1.5倍。
【制剂与规格】维库溴铵注射液:2ml:4mg。
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