随着人类社会的飞速发展，传统的生物医学模式已被新的心理社会一生物医学模式所取代。最近，世界卫生组织宪章中提出了关于健康的新概念：“健康不仅是没有疾病和不感到虚弱，而且还应该是精神、躯体方面和社会生活都感觉良好。”精神疾病及精神卫生问题正在受到社会各界特别是医务工作者的广泛重视。然而，由于多数精神疾患病因不明，概念不统一，无特异性生物学指标，诊断多依据病史和精神检查作出，故漏诊、误诊、延迟诊断的现象经常发生。

　　精神医学是临床医学的一个分支，包括精神疾病和精神卫生两个方面。目前，我国的精神医学水平与发达国家相比还存在着差距，与国内其他临床学科相比也处于较落后的状态，主要表现为：（1）专业人员少，素质偏低；（2）病床少，医院位置远离市中心。多数综合医院既无精神科病房，也无精神科门诊；（3）精神卫生知识的宣传普及不够，人们对精神病患者存在歧视和偏见。病人不愿到专科医院就诊，而综合医院的医师又缺乏精神医学知识。上述情况也是造成精神疾病漏诊、误诊的重要原因。所以，我们提倡更多地进行精神医学知识的宣传工作，增加医学院校中精神医学的课时，有条件的医院建立精神医学科，加强精神医学与临床各科的联系。这样，不仅可促进精神医学的发展，减少精神疾病的误诊、漏诊，而且对提高临床各科的医疗质量和医生本身的全面培养都很有益。

　　本章在编写过程中出现了一些与其他章节不同之处，在此说明：（1）由于精神疾病缺乏生物学诊断指标，大部分误诊是通过随访观察，不同标准的再诊断及治疗性诊断而发现的，最后诊断多无病理生理依据。（2）选择误诊疾病的原则是：误诊率高，临床治疗价值大。因此，一些有争议的疾病如隐匿性抑郁症也被选入。（3）有的疾病误诊例数不少，但由于患病率高而使得误诊率较低未被选入，如精神分裂症；还有的疾病误诊率很高，但由于国内文献报道太少也未选入，如脑肿瘤所致的精神病等。（4）由于神经衰弱及隐匿性抑郁症的患者大多数就诊于综合医院，所以这两种病的误诊很多是由精神科医师从综合医院门诊中发现的。（5）将神经衰弱和反应性精神病误诊为其他疾病的情况，临床上很少见到，而且文献报道极少，这两个病的误诊率实际为其他疾病误诊为本病的误诊率，这一点与其他章节不同，应注意。

　　由于许多精神疾病的分类、概念及诊断标准仍在不断变化、更新和完善，所以一些疾病的误诊率也在不断发生变化。我们认为，随着分类及诊断标准的逐渐统一以及医师素质的不断提高，加上生物学标准的相继出现，精神疾病的误诊率将会大大降低。