一、概述
春季结膜炎又叫春季卡他性结膜炎或结角膜炎，是一种反复发作的、季节性的变态反应性结膜角膜炎症。此病好发于儿童及青少年，每于春夏季起病，秋冬季缓解，多双眼发病，随年龄增长可渐自愈。
该疾病是一种过敏反应性结膜炎，与Ⅰ性变态反应有关。当人体初次接触过敏原后，浆细胞产生特异性抗体IgE ，其通过Fc端附着于肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面，人体再次接触相同过敏原时，肥大细胞及嗜碱性粒细胞被激活，释放活性介质，引起变态反应性炎症。
二、临床表现
1.症状：此病的临床主要表现是眼睛烧灼、奇痒难忍，亦可有流泪、异物感及怕光流泪等其他结膜炎的一般表现。
2.体征：按照炎症发生的部位，该疾病可分为3型：①睑结膜型：主要发生在上睑结膜，不累及穹隆结膜，很少累及下睑结膜。表现为结膜中度充血，可见到肥大的扁平的乳头，色乳白或粉红，典型者呈“铺路石”样外观。结膜面有粘胶样分泌物，擦拭时有“拉丝”现象。②角膜缘型或称球结膜型：常见于上方及睑裂部，球结膜可呈扇形充血，变厚呈胶样隆起。病变可扩展波及整个角膜缘，呈现环形灰黄色或污秽的暗红色，其间可见到多个黄白色结节。③混合型：上述两型同时存在，眼部刺激症状明显。
各种类型均可累及角膜，表现为弥漫上皮荧光素染色阳性。严重者可出现上睑肥厚、睫毛倒生或角膜性散光，影响视力。
三、医技检查
对于一些不典型的病例可行结膜的病理活检或结膜刮片作细胞学检查。大多数病例可在发作期查到较多的嗜酸性粒细胞，或由于嗜酸性粒细胞变性崩解而遗留的成堆的嗜酸颗粒。
此外，血清或泪液的IgE含量测定也可协助诊断，并可预测病程。
四、诊断依据
1.系变态反应性眼病，每逢春夏季节发病，秋冬季减轻或消失，次年春夏季又加重或复发，如此循环往复。一般多见于青少年。
2.主要症状为双眼奇痒，其次为烧灼感，偶有轻度怕光、流泪或伴有黏丝状分泌物。
3.结膜刮片可以找到嗜酸粒细胞。
4.泪液和血清中IgE升高。
五、容易误诊的疾病
巨乳头性结膜炎：见于长期佩戴隐形眼镜或长期佩戴义眼者。此病并非结膜组织的过敏反应，而是附着在接触镜、义眼表面的细菌蛋白质及其他蛋白质颗粒作为抗原进入上睑结膜淋巴组织内，发生免疫反应，导致粘液分泌增加，沉淀物增加和结膜乳头增生。眼部症状和体征与春季卡他性结膜炎相似。
六、治疗原则
由于过敏原难以确定，即使确定也难以避免接触过敏原，所以治疗完全是对症处理，缓解症状，减少分泌物。
1.2%色甘酸钠眼水：是肥大细胞稳定剂，可抑制免疫活性物质释放。通常起效较慢，约2周，故对于反复发作患者，应嘱其在好发季节来临之前提前用药以期预防或减轻症状。
2.血管收缩剂：含0.1%肾上腺素溶液的眼水。
3.抗组胺药物点眼或口服：市场上目前有含马来酸氯苯那敏等抗组胺药物的眼水，都有很好的止痒效果。严重者可口服扑尔敏、克敏等抗组胺药物。
4.非甾体类消炎眼水。
5.糖皮质激素眼水：症状严重者可短期应用糖皮质激素眼水。但长期应用可继发青光眼、白内障，诱发角膜炎、真菌感染等并发症。
6.治愈标准：症状及炎症消退。
七、预后
本病季节性明显，随秋冬季到来可自行缓解消失，预后良好。