医院超市
中国医院协会
退出  |  刷新
问与搜帮助中心网站地图 中国康网
中国康网频道网站 当前:全国
医院
医生
疾病
药物
医院圈子
搜索问吧内容
按拼音浏览
A B C D E F G H I J K L M
N O P Q R S T U V W X Y Z
按部位浏览
全身 头部 面部 眼部 耳部
口部 鼻部 颈部 脊柱 胸部
腰部 腹部 臀部 生殖部位
皮肤 上肢 下肢 手部 足部
按疾病系统
跳过导航链接
传染病(感染性疾病)
循环系统疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
泌尿生殖系统疾病
血液及淋巴疾病
内分泌系统疾病
神经系统疾病
精神疾病
心理疾病
代谢性疾病
营养性疾病
风湿免疫性疾病
化学物理因素所致疾病
骨科疾病
妇产科疾病
儿科疾病
皮肤病
性传播疾病
耳鼻咽喉科疾病
眼科疾病
口腔疾病
遗传疾病
肛肠疾病
你的位置: 疾病百科 -> 按疾病系统浏览 -> 化学物理因素所致疾病 ->苯巴比妥中毒
疾病名称:苯巴比妥中毒
其他名称:
疾病编码:ICD-9:967.002 ICD-10:T42.305
所属部位:全身,
所属科室:急诊科
擅长治疗的医院 擅长治疗的医生 相关药物

http://www.zgkw.cn 日期:2009-06-03
    一、概述
 
    临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:①长效类,包括巴比妥和苯巴比妥(鲁米耶),作用时间6~8小时;②中效类,包括异戊巴比妥(阿米妥),作用时间3~6小时;③短效类,包括司可巴比妥(速可眠),作用时间2~3小时;④超短效类,主要为硫喷妥钠,作用时间在2小时以内。此类药物易自消化道吸收,其钠盐的水溶液易自肌肉吸收,在体内可分布一切组织和体液中,一部分在肝内氧化破坏,所形成的氧化物或以游离状态或与葡萄糖醛酸结合后由肾排出;另一部分以原形从肾排出。巴比妥类药物为中枢抑制剂,较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢,更大剂量可直接损害毛细血管、并可并发肝肾损害。

    二、临床表现

    1.轻度中毒:嗜睡,但易唤醒,言语不清,感觉迟钝,有判断及定向力障碍,各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压均正常。

    2.中度中毒:沉睡,强力推动可唤醒,但并非全醒,不能答问,旋有进入昏迷状态。腱反射消失,呼吸稍慢但浅,血压正常,角膜反射、咽反射仍存在,可有唇、手指或眼球震颤。

    3.重度中毒:深度昏迷,早期可能有四肢强直、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等,后期则全身弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,有时瞳孔散大,有时则缩小,呼吸浅慢、不规则或是潮式呼吸,可发生肺水肿(短效类中毒发生),后期因坠积性肺炎而呼吸困难更甚。脉搏细速、血压降低,严重者发生休克、尿少、或尿闭、氮质血症等,最终可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。

    三、医技检查

    1.对轻度中毒者检查专案以检查框限“A”为主;

    2.对重度中毒病例检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

    四、诊断依据

    1.有应用过量本品病史。

    2.尿液巴比妥类定性阳性,

    3.临床表现:意识障碍,呼吸抑制,昏迷,呼吸抑制,血压下降。

    五、治疗原则

    1.洗胃:服药未超3小时者,可用1:4000高锰酸钾溶液洗胃。

    2.对沉睡或昏迷者,密切观察,精心护理。

    3.静滴葡萄糖和静注速尿,促进巴比妥类药物排泄。

    4.维持血压治疗及抗感染、支援疗法。

    5.兴奋呼吸中枢治疗。

    6.病情危重者血液透析治疗。

    7.药物治疗
 
    ⑴口服中毒者早期用1:4000高锰酸钾溶液洗胃(反复多次),洗胃后留置适量硫酸钠于胃内。

    ⑵静滴葡萄糖、氯化钠,静注速尿,促进药物由肾脏排泄。

    ⑶对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。
 
    ⑷估计大部分药物已吸收,时间过长,病情危重者用血液透析治疗,加强抗感染及支持疗法。

    六、预防
 
    该疾病主要是过量应用巴比妥类药物所致的中枢抑制表现。大剂量中毒可出现深度昏迷,呼吸中枢麻痹,休克而死亡。预防关键是对本品药物的处方、使用、保管应严格管理,特别是对精神不稳者和精神不正常的人。要防止药物依赖性。长期服用大量巴比妥类药物的人,不能突然停药,应逐渐用其他药物代替,并逐渐减量、停药。口服本品者早期用1:4000高锰酸钾洗胃,服药量大者即使超过4~6小时仍须反复洗胃,洗胃后忌用硫酸镁留置胃内,以免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。应用中枢兴奋剂要注意适可而止,切忌过量,以免中枢神经系统过度兴奋,增加耗氧,引起高热,心律失常和惊厥。要注意补足液体,应用利尿剂,促进毒物从肾脏排泄。病情严重者争取作血液透析疗法。控制感染及支援疗法对疗效有直接影响。

声明:本站提供的疾病相关资料不作为患者诊断和治疗的最后依据
下一疾病:白果中毒
医院超市