一、概述
肺炎(pneumonia)是肺实质的炎症，可由多种病原体引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他如放射性、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。肺炎是常见病，可发生于任何人群。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。
从痰液或经纤支镜刷取物以及支气管灌洗液的镜检和病原体培养，活检肺组织以及血清学检查等有助于辨明感染的病原体。该疾病的病因：
⑴细菌性肺炎：①需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。②需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。③厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。
⑵病毒性肺炎：如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
⑶支原体肺炎：由肺炎支气体引起。
⑷真菌性肺炎：如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。
⑸其他病原体所致肺炎：如立克次体（如Q热立克次体）、衣原体（如鹦鹉热衣原体）、弓形体（如鼠弓形体）、原虫（如卡氐肺孢子虫）、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
二、临床表现
1.症状和体征：肺炎是由多种病源菌引起的肺充血，水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见，可发生于任何的人群。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。
2.并发症：严重者有呼吸困难，肺炎是完全可以治愈的，但处理不当或延误治疗就有可能危及生命。
三、医技检查
1.实验室检查
⑴血常规、尿常规、粪常规。
⑵体液免疫检测。
⑶肝功能检查、肾功能检查。
⑷细菌培养。
2.X线检查。
3.CT检查。
4.内镜检查。
四、诊断依据
1.常有受寒、淋雨、疲劳或上呼吸道感染等诱因。发病急骤，有寒战、高热、胸痛及咳嗽，咳黏液脓性痰、血性痰或铁锈色痰。病变范围广泛者有气急和发绀。部分患者有消化道症状。严重感染者可发生周围循环衰竭，称休克型（或中毒性）肺炎。
2.临床以早期和不典型病例多见，胸部体征常不明显，典型者病变肺部叩诊呈浊音，语颤、语音增强，有支气管呼吸音和湿罗音。
3.外周血白细胞计数及中性粒细胞显著增高，严重感染或年老体弱者白细胞计数可不高，但中性粒细胞比例增高，核左移。痰涂片及痰培养可查见肺炎链球菌。特异性多糖体测定有助于快速诊断。
4.胸部X线检查：早期肺部有均匀淡影，典型表现为大片均匀致密阴影，呈叶、段分布。
五、容易误诊的疾病
1.肺结核。
2.肺部肿瘤相鉴别。
六、治疗原则
1.抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。
2.全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。
3.治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。
4.如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。
5.如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极治疗。
6.对症治疗：充分休息、吸氧、排痰、退热等。
七、预防
1.平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。
2.戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。
3.加强体育锻炼，增强体质。
4.进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。