一、概述
青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitis crisis)为一常见的继发性青光眼。其病因目前尚不十分清楚，现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。该疾病多发生于20～50岁青壮年，多为单眼发病，偶有双眼者。为自限性疾病，发作后常可自行缓解，但常复发。药物治疗可缓解病情。由于每次发作时间不长，所以一般对视功能影响不大，但有些顽固病例长期反复发作后也会产生视乳头及视野损害。此病可与原发性开角青光眼并存、诊断时应注意。
发病原因尚不十分了解，有人认为可能与过敏因素、病灶感染、下丘脑障碍、植物性神经功能紊乱、睫状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关。近年来发现本病发作期房水中前列腺素（prostaglandin，PG）的浓度，特别是PGE明显增加。
二、临床表现
1.单眼发病且是同一眼反复发作，偶有双眼受累。李志辉等（1982）报告93例中双眼受累9例占10%。
2.发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至1～2年。眼压可高达5.33～8.0kPa（40～60mmHg），每次发作高眼压持续时间一般1～14天，可自行恢复，少数延续1个月，罕有延续两个月者。
3.发作时无自觉症状，仅有轻度不适，即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。
4.视力一般正常，如角膜水肿则视物模糊。
5.发作期间瞳孔略大，对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎，但从不发生虹膜后粘连。
6.每次发作时呈轻度睫状体炎：常在高眼压发作后3日内出现，房水有少数细胞浮游，房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现，为灰白色、细小或大而扁平，呈羊脂状，一般不超过25个，集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至1个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP，故应全面详细检查。
7.玻璃体内无炎性细胞。
8.高眼压状态下前房角开放，无周边虹膜前粘连。
9.一般眼底正常，若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在该疾病急性发作时可能出现血管暗影扩大。
10.高眼压状态下“C”值偏低，间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原发性开角青光眼同时并存。李志辉等（1982）报告其发病率为31%，对此类病例除注意本症的临床特点外，还需注意是否同时存在原发性开角青光眼，避免漏诊延误治疗。
11.并发症：可并发角膜水肿，轻度睫状体炎。
三、医技检查
1.病史：近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱药物或运动、有无既往发作史，有无角膜或全身疾病。
2.裂隙灯检查。
3.前房角镜检查。
4.评估视神经。
5.视网膜检查。
四、诊断依据
1.多发生在青壮年。常为单眼、反复发作。
2.发病急，可出现轻度虹视、雾视、眼痛、头痛等症状。
3.结膜有轻微睫状充血或无充血，瞳孔稍散大，对光反应存在。
4.角膜水肿，角膜后有少量粗大的灰白色沉降物，虹膜正常，房水闪光弱阳性。前房深度正常，房角开放。
5.眼底检查视乳头正常，眼压极高时方能见视网膜中央动脉搏动。
6.眼压中度升高可达5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。
7.除药物治疗外，有些可自行缓解，缓解后视功能恢复正常，一般无后遗症，为本病的特点之一。
五、容易误诊的疾病
1.炎症性开角型青光眼。
2.急性闭角型青光眼。
3.色素性青光眼。
4.新生血管性青光眼。
5.Fuchs异色性虹膜睫状体炎。
6.其他：如单纯疱疹病毒性或带状疱疹病毒性角膜葡萄膜炎。
六、治疗原则
1.药物治疗：青-睫综合征是一种自限性眼病，但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸（flufenamic acid）不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质类固醇药物亦不应延长使用，以免姓皮质类固醇性青光眼。
2.手术治疗：本综合征不宜手术，因手术不能阻止其复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。
3.治愈标准：眼压正常，症状及体征均消失。
七、预防
患病初期，患者应每隔数日复诊，然后每周复查，直至病情恢复，急性发作通常在数小时至数周后消退。另外还应警惕双眼发生慢性开角型青光眼的可能。