一、概述
眶上神经痛(supraorbital neuralgia)是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。多与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关。起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。
二、临床表现
起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。
三、医技检查
1.实验室检查对临床诊断有辅助意义。
2.诱发电位。
3.头颅CT及核磁共振。
四、诊断依据
1.多在受凉、感冒后出现一侧或双侧眶上缘及其前额部的刺痛或麻痛。
2.病侧眶上切迹处压痛明显。
3.病侧眶上神经分布区感觉减退或过敏。
五、容易误诊的疾病
1.鼻窦炎。
2.三叉神经痛等鉴别。
六、治疗原则
1.药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。
2.同时可用封闭治疗,如1%~2%奴佛卡因2ml加维生素B12,100ug眶上切迹处封闭,隔日1次,3~5次症状可缓解。
3.配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。
七、预防
1.避免受凉、过度劳累、精神刺激。
2.解热镇痛剂应用以减轻疼痛。
3.中医中药治疗。