一、概述
地图舌又称沟纹舌或游走性舌炎，其病因未明。与发病有关的因素诸如胃肠道慢性疾病、月经周期、贫血、精神情绪不稳定，过度劳累、病源感染、变态反应等，某些患者具有明显的遗传因素。本病常见于儿童，女性多于男性。
二、临床表现
1.在舌背处出现较深的纵或横沟纹，其大小数目、形态及深度不一，临床上常见的是在舌背中央有一条前后向的纵沟，其两旁分出若干对称得横向排列较规则的副沟，形如树叶脉纹，称叶脉舌。有的叶脉舌沟纹排列不规则，呈纵横交错的浅沟或平行的几条纵行深沟。亦有舌背上的沟纹迂回状似大脑沟回，称脑纹舌。有的脑纹舌体机较大，其舌缘常见凹凸的牙印，称巨舌。
2.病程发展缓慢，一般无明显不适亦无生理功能的改变，色泽与柔软度也无明显异常。在静止状态下，沟纹闭合呈皱褶状而不易发现，但当伸舌时沟纹扩张似“碎裂”状则清晰可见。若沟纹较深，沟内常易有微生物、食物残渣滞留致轻度炎症而感疼痛。
3.并发症：病损主要位于舌背与舌缘黏膜，亦可扩散累及舌腹黏膜。
三、医技检查
病理学检查：丝状乳头萎缩，棘细胞水肿变形，棘层上层微脓肿形成。
四、诊断依据
1.多发生在儿童，成年人多伴有裂纹舌。一般无明显症状，仅有局部麻辣感，或时有刺激性痛或烧灼痛。
2.病损见于舌背和舌缘，表现为丝状乳头和菌状乳头呈片状剥脱，形成光滑的红色剥脱区，其边缘为白色微高起，呈圆形或弧形。病损可单个或多个。
3.当病损以离心方向扩大时，其圆形或弧形边缘亦扩大或断离，相邻病损可互相融合，病损中心又逐渐愈合，似病损在移动变化。
4.口腔其他部位亦可有类似病损，称地图样口炎。
5.病变具有游走性。
五、容易误诊的疾病
应与扁平苔藓相鉴别。
地图舌的黏膜呈红白相杂是其特点，扁平苔藓的周围黏膜多存在白色线条。地图舌的光滑萎缩区与扁平苔藓的舌面萎缩也有类似之点，所以鉴别不易时，需借病理检查确诊。
六、治疗原则
1.无不适感时可不治疗，但应消除病人疑虑及注意口腔卫生，进食后应用清水含漱，以防继发感染。
2.可用2%碳酸氢钠液或2%硼酸钠液含漱。
3.中药方剂治疗。
七、预防
日常生活中应注意排除和避免可能诱发地图舌的刺激因素，如不食用辛辣的刺激性食物，戒掉烟酒嗜好，尽量去除口腔内的病灶。要保持口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，同时应做到合理饮食，注意多吃富含维生素的食物，如新鲜水果、动物肝脏等，必要时可直接服用复合微生素B。调节情绪也是非常重要的，因为情绪紧张或过于激动都可能诱发地图舌。要避免疲劳，调整睡眠，对月经不调的妇女要进行治疗。