一、概述
唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤，为口腔常见恶性肿瘤之一，在口腔癌中占第三位。一般下唇比上唇易受累，90%～95%发生在下唇红缘部，且以下唇的外1/3处为多见。男性患者居多，男女之比为7:1。高发年龄为50～70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌，多在良性赘生物的病变基础上发生，其生长速度较慢，预后较好，一般5年生存率为70%以上。
该疾病的病因可能与局部长期受异物刺激，强烈的紫外线照射有关。口唇上皮角化、白斑、疣赘、肉芽肿及裂口等长期不愈，亦可导致癌变。
二、临床表现
1.唇部症状：初期症状不明显，仅表现为局限性豆粒大小硬结，易被疏忽或误诊。日久逐渐增大，状如蚕茧，或似乳头，坚硬疼痛或干裂出血，或局部溃烂，表面凹凸不平，边缘不齐，呈菜花状，或如杨梅，如菌状，并时时有恶臭血水流出溃疡面，表面覆有结痂，脱落后又复生，久久难以愈合。
2.疼痛：唇癌早期疼痛呈间隙性，疼痛较轻，随着癌细胞向邻近组织器官的深入浸润，疼痛不断加剧并呈持续性剧痛。
3.功能障碍：唇癌常因肿瘤肿胀、疼痛而影响张口，使进食和言语受阻。当肿瘤破坏到骨组织时，可造成牙齿松动，当侵犯下颔关节及嚼肌、翼内肌、颞肌等肌群时，因张口困难，妨碍患者的正常饮食。
4.淋巴结转移：由于吞咽、咀嚼、语言等活动，促使癌细胞向颌下，颏下及颈深淋巴结转移。当肿瘤细胞侵入血道，可沿血道发生远处转移，以肺、肝、骨转移为多见。
三、医技检查
1.病理检查确诊。
2.X线、CT检查可了解侵及颌骨情况。
四、诊断依据
1.常用唇白斑、皲裂、乳头状瘤等病史。
2.唇红出小硬结或经久不愈之溃疡，逐渐增大。
3.唇红部菜花状肿物或溃疡，基底硬。
4.可有颏下、颌下淋巴结转移。
5.病理组织学检查确诊。
五、治疗原则
1.手术治疗：首次手术是治疗成败的关键。治疗失败的主要原因是术后局部复发及远处器官转移，所以首次手术必须达到无瘤根治的目的。
2.放射治疗：放射治疗分为外照射和组织间照射，一般先采用外照射使瘤体缩小并控制感染后，再行组织间照射。放疗前应做好口腔卫生，预防牙感染及颌骨放射性骨髓炎的发生。
3.化学治疗：可作为手术前后辅助性治疗。术前化疗可使肿瘤缩小，利于手术切除，而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底或有远处移的患者。
4.近愈标准：原发瘤及转移灶已彻底切除或消失，缺损已基本修复，创口愈合。
5.好转标准：肿瘤缩小，症状缓解。
六、预防
1.减少致病因素：不要染上吸烟的习惯，已吸烟者一定要戒烟，戒不掉者应尽可能地减少吸烟量；不饮酒或少饮酒，减少酒中的酒精浓度等；注意对紫外线幅射的防护，防止长时间的直接日照；不吃过烫和刺激性强的食物；保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，避免不良刺激。
2.提高对癌前病变的认识：早发现、早诊断、及时处理预防癌变的发生。