一、概述
眼部无明显器质性病变，或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视，可以发生于一眼或两眼。弱视（amblyopia）中最重要的为斜视性弱视，半数以上的弱视与斜视有关，从症状上来看，斜视为眼位异常，弱视是视力异常。弱视可以形成斜视，斜视可以导致弱视。弱视除与斜视有关的斜视性弱视外，尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。有屈光异常者不能得到矫正，就是增加照明或增强注视目标的对比度时，往往也不能使视觉得到改善。该疾病的病因：
⑴斜视性弱视（strabismic amblyopia）：患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。
⑵屈光参差性弱视（anisometropic amblyuopia）：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。
⑶形觉剥夺性弱视（form deprivation amblyopia）：在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。
⑷屈光不正性弱视（ametroic amblyopia）：多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。
⑸先天性弱视（congenital amblyopia）：发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。
二、临床表现
1.视力减退，重度弱视的视力为≤0.1，中度0.2～0.5，轻度0.6～0.8。
2.对排列成行的视标分辨力较单个视标差2～3行。
3.弱视眼常有，如旁中心固视，即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。
4.常有眼位偏斜。
5.并发症：小儿弱视往往并不单纯存在，一般有屈光不正和斜视的并发。屈光不正即远视、近视、散光。大多数的小儿弱视并发症为斜视和远视、散光。不过，这类患儿斜视和屈光不正的成份通过镜片或手术最佳矫正后，视力仍然无甚大提高。所以，弱视出现原因就不是屈光的问题，而是功能的问题。
三、医技检查
1.视力检查。
2.外眼及眼底检查。
3.屈光检查。
4.斜视检查。
5.固视性质检查。
6.双眼单视检查。
7.视网膜对应检查。
8.融合功能检查。
9.立体视觉检查。
四、诊断依据
1.远视力≤0.8，且不能矫正。多为单眼，也可双眼。
2.同样大小的单个视标，比排列成行者容易认清。
3.用一般检查法未发现明显影响视力的器质性病变。
4.常伴有斜视。
5.分类
⑴按弱视程度分类：①轻度弱视：矫正视力0.6～0.8。②中度弱视：矫正视力0.2～0.5。③重度弱视：矫正视力≤0.1。
⑵按病因分类：①斜视性弱视：长期单眼斜视，可发生弱视。内斜视较外斜视发生弱视率高。②屈光参差性弱视：一眼或两眼有屈光不正，特别是远视、屈光不正度数大的一眼出现弱视（两眼屈光度相差球镜≥1.5 D，柱镜≥1.0 D。）③形觉剥夺性弱视：常见于先天性角膜混浊、先天性白内障，3岁以下幼儿患者如不适当地遮盖一眼也可发生弱视。④屈光不正性弱视：两眼有明显的屈光异常，双眼视力相等或接近。多为散光、远视或高度近视。（远视≥3.00 D，近视≥6.00 D，散光≥2.00 D）。尤其在学龄前未能矫正者，常可发生两眼弱视。⑤先天性弱视：常伴有其他先天性异常，如先天性眼球震颤、全色盲及新生儿视网膜出血所造成的黄斑部异常或变性等。
6.有条件者做视觉诱发电位（VEP）检查可早期发现某些类型的弱视。
五、容易误诊的疾病
应与屈光不正、斜视、近视以及其他眼部病变引起相似症状鉴别。
六、治疗原则
1.矫正治疗：消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～6岁较佳，8岁后较差；中心固视较佳，旁中心固视较差。
2.治愈标准：视力≥1.0
3.好转标准：视力增进两行以上。
七、预防
眼睛的构造十分复杂、精细，而且十分容易受到损坏，轻者视力下降，重者失明。因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从宝宝开始。
第一，在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病；教育小孩不用脏手揉眼睛；不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。
第二，教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩４岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。
第三，少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。
第四，注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。