一、概述
乳头、乳晕部发生大小不等的皮肤裂口称为乳头皲裂。乳头皲裂俗称乳癣,中医称为“奶头风”。本病多发生在哺乳期妇女,以初产妇为多见和容易发生,也是引起急性乳腺炎的原因之一。其特点是多发生于乳头、乳晕部位的皮肤。哺乳时痛如刀割,常常愈合复发。
该疾病的病因:①喂奶不当,时间过长。②乳头皮肤娇嫩,不耐婴儿吸吮或吸吮时咬破乳头。③乳头畸形,如扁平乳头、乳头内陷,造成婴儿吸吮困难。④乳汁过多分泌外溢,乳头皮肤被长期浸渍在乳汁中,引起乳头糜烂或湿疹。
二、临床表现
乳头表面有大小不等的裂口和溃疡,或皮肤糜烂。有时沿着乳头基部发生裂痕很深的环状裂口,使乳头几乎从乳晕上脱落下来,哺乳时,痛不可忍,宛如刀割。裂口中分泌物干燥则结成黄色痂皮,故发生干燥性疼痛。严重时乳头可部分断裂,垂直的皲裂能使乳头分成两瓣。致病菌可由乳头皲裂处进入乳房组织内,引起急性乳腺炎等乳房疾患。因此,预防皱裂的发生是至关重要的。
三、治疗原则
1.用一玻璃罩罩住乳头,或用消毒纱布包住乳头使勿触碰,以减轻疼痛。
2.勤换内衣,使内衣保持干燥。
3.授乳前后用温开水清洗乳头乳晕。哺乳后裂口处用10%鱼肝油铋剂或复方安息香软膏等涂用。
4.乳头皲裂严重时,应暂停哺乳,将乳汁用手挤出后再喂婴儿,以减轻炎症发展,促进皲裂愈合,待皲裂愈合后再哺乳。
5.对经久不愈的皲裂口,可用少许25%硝酸银轻涂患处,再用生理盐水洗净,可促使裂口愈合。
四、预防
1.在妊娠后期,就应开始注意乳头卫生,每日和肥皂和温开水清洗乳头、乳晕。
2.经常(2~3天)用75%酒精擦洗、按摩乳头,以增强乳头皮肤的耐磨力,使哺乳时不易被婴儿咬破。
3.经常更换内衣,戴乳罩,以防乳头皮肤擦伤。
4.对扁平乳头、内陷乳头应积极给予纠正。
5.养成良好的哺乳习惯、定时哺乳。哺乳时间不要过长,每次10~15分钟,每4小时1次。