一、概述
神经性皮炎(neurodermatitis)是由神经功能障碍所引起的阵发性皮肤剧烈瘙痒和皮肤苔藓化为主的慢性皮肤炎症。病史中无渗出，易于发作，可分为局限性和播散性神经性皮炎。
宗其病因，大致可分为如下三种：①神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张 焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。②刺激因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。③疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。
二、临床表现
1.症状：阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂。
2.体征：发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。多见于青壮年男性。
3.好发部位：颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
4.为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。
2.并发症：严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
三、医技检查
病理检查：表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。
四、诊断依据
1.临床上分类
⑴局限性神经性皮炎：①好发于颈、肘、骶、眼睑处。②开始先觉局部瘙痒，后出现群集粟粒至米粒大扁平丘疹，表现光滑发亮，丘疹呈淡褐色，久之发展成苔藓样斑块。
⑵播散性神经性皮炎：皮疹与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，好发于头、肘窝、胭窝、腰等处。
2.瘙痒剧烈，夜间尤甚。
3.慢性病程，愈后易复发。
五、容易误诊的疾病
1.慢性湿疹。
2.瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
3.扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。
4.银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。
5.原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。
六、治疗原则
1.一般治疗：向患者说明本病发生的有关因素，避免过度劳累和精神紧张，禁食酒类、咖啡、浓茶、和使用强烈的刺激性药物。
2.局部治疗：瘙痒期治疗以止痒为主，停止搔抓，皮损一般可迅速好转，常用1%达克罗宁软膏、0.1%去炎松、10%的尿素软膏外涂（可以选用、但是疗效差）。
3.激素治疗：用皮质激素制剂可使皮损快速消退，如：恩肤霜、氯氟舒松软膏、丁酸氢化可的松霜、艾洛松霜等。（疗效迅速、但是副作用太大，不建议长期使用）
4.全身疗法：可用安定镇静剂或抗过敏药物，如安定2.5mg，每日3次，扑尔敏10mg，肌注，每日1次，3～5次为一疗程；丹参注射液4ml肌注，每日1次，连用15天；多虑平25mg，每日3次，皮损广泛的使用强的松，每日30mg(副作用大，伤害肝肾，患者使用要谨慎）。
七、预防
1.严禁搔抓摩擦热烫，忌烟酒及刺激性食物（如牛肉、羊肉、海鲜、辛辣食物等），若瘙痒难耐可以冷敷法（或冷水浴）减轻瘙痒感，假以时日即可自愈；
2.人在睡着的状态下会下意识地搔抓瘙痒处，为了防止这种下意识的搔抓在必要的时候可着秋衣手套就寝；
3.放松心情，转移注意力，该疾病虽让人痛苦然而并无大碍，且可治愈，不必过于担心，不要将注意力集中到它上面干扰正常工作和生活，病去如抽丝，痊愈有一个过程，不可失去耐心，不可失去信心；
5.规律的作息、均衡的饮食、适度的体育锻炼可使人体的机能处于好的状态有助于治疗；
该疾病往往从某一局部开始，随这一局部病情的加重扩散至周边乃至全身各处，所以在出现的早期切不可马虎大意，而要注意一切禁忌，采取积极措施尽早遏制住病情，避免扩散。