一、概述
急性咽炎(acute pharyngitis)为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症。常为上呼吸道感染的一部分。春、秋、冬三季均可见到，气温变化较大时易于发病。该疾病的病因：
因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹该疾病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
二、临床表现
1.局部症状：起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。
2.全身症状：有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。
3.并发症：常见有急性上、下呼吸道炎症、中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽后壁脓肿及婴幼儿并发肾脏疾病等。
三、医技检查
检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38℃，根据病原的不同血白细胞可增多，正常或减少。
四、诊断依据
1.常因受凉、疲劳、烟酒过度等引起，或由物理、化学物质刺激引起，或为急性传染病的前驱症状。
2.咽部干燥、烧灼感、疼痛和吞咽痛，伴畏寒发热，全身不适，四肢酸痛，食欲不振等全身症状。
3.咽黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，有黄白色黏稠分泌物附着，悬雍垂及软腭水肿。
4.下颌淋巴结可肿大并有压痛。
5.咽部有膜性渗出物，作涂片及培养，与咽白喉及其他急性传染病鉴别。
6.发热、白细胞及中性粒细胞计数增多。
7.应与流感、麻疹、猩红热、流行性出血热、粒细胞减少性咽峡炎等相鉴别。
五、容易误诊的疾病
1.扁桃体炎；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部黏膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。
2.咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
六、治疗原则
1.行对症治疗，通畅大便，多饮水。
2.发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。
3.局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。
4.中医中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。
5.治愈标准：咽疼、发热消失，黏膜炎症消退。
七、预防
1.增强体质，预防感冒。
2.及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。
3.禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。
4.避免粉尘、烟雾、刺激性气体。