一、概述
耳廓假性囊肿(pseudocyst of aAuricle)又称耳廓软骨间积液。因积液是在软骨组织内,而非软骨膜和软骨之间,囊壁又无上皮细胞结构,壁内覆盖一层纤维素,故名假性囊肿。多见于男性青壮年。
病因不明,可能与局部机械性刺激或变态反应有关。常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形。应认真对待。
二、临床表现
1.浆液性:常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。
2.化脓性:耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。
3.并发症:会继发感染而发生化脓性软骨膜炎,耳廓畸形。
三、医技检查
耳廓皮肤充血肿胀,触痛,皮温升高。化脓者可行穿刺抽脓检查。
四、诊断依据
1.多见于壮年男性,常为单侧,多系耳廓受机械性刺激后,局部循环障碍引起。患者多无症状或仅有胀满感。
2.囊肿多发生于耳廓腹侧面,呈半球形隆起,界限清楚,皮肤色泽正常,有波动感,穿刺可抽出淡黄色清液。抽后不久又复发。
五、容易误诊的疾病
应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃,有脓液渗液,耳壳软骨逐渐腐烂,甚至缺损。
六、治疗原则
1.浆液性软骨膜炎:在无菌操作下穿刺抽液,抽液后注入硬化剂等,为防积液复发,局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗,大多冷冻1~2次即可痊愈。可配合磁疗,超短波透热理疗。
2.化脓性软骨膜炎:全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流,彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时,可作整形修复术。
3.治愈标准:囊肿消失。
七、预防
重在预防,耳廓外伤后,须及时清创,预防感染。针灸或耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意。