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疾病名称:老视
其他名称:老花眼
疾病编码:ICD-9:367.401 ICD-10:H52.401
所属部位:眼部,
所属科室:眼科
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http://www.zgkw.cn 日期:2009-07-01

    一、概述

    老视(presbyopia)又称老花眼。眼球晶状体随年龄增长而逐渐丧失弹性,使眼的调节力降低,导致近距离内不能有清晰视力的现象。人眼的调节力随年龄的增长而逐渐减弱,年轻时不明显,年过40岁减退最快,50岁后减退速度又缓慢下来。原为远视眼的成年人其老视发生较早,而近视眼的老视则发生较晚或不发生。专营精密近距工作的人,其眼的调节力较易降低,老视发生亦早。该疾病的病因:

    随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐减弱。

    二、临床表现

    老视者初期常感染将目标放得远些才看清,在光线不足时更为明显,随着年龄的增长,这种现象逐渐加重。为了看清目标需要增加调节,常产生因睫状肌过度收缩和相应的过度集中所致的眼疲劳症状。老视是一种生理现象,不论屈光状态如何,每个人均会发生老视。但是原有屈光状态将影响老视症状出现的迟早,未行矫正的远视者较早发生老视,近视者发生较晚。利用Hoffstetter公式可以推知老视出现的时间和矫正所需的附加度数,一般规律是正视眼在45岁左右需+1.5 0D附加,50岁左右需+2.00 D,60岁以上需+3.00 D。
 
    三、诊断依据
 
    1.40岁左右开始出现。

    2.远视力或矫正视力正常,近视力差,阅读或近距离工作困难。

    3.视力疲劳:阅读或近距离工作过久时,出现眼困胀、字迹模糊及头痛等。

    四、治疗原则

    1.老视的检测与矫正:首先应进行远视力检查和验光,矫正屈光不正,同时了解被检者的工作性质和阅读习惯,选择合适的阅读距离进行老视配验。

    2.矫正视力:老视矫正应用凸透镜,可选择单光眼镜、双光眼镜和渐变多焦点眼镜。

    3.治愈标准:矫正后近视力正常,眼疲劳消失。

    五、预防

    1.老视加重:即使将书本拿到远处也无法看清。有些老视患者视近稍久,即感视力模糊,闭眼或揉眼片刻,可能好转,但继续视近,又会感到模糊。老视眼可借助凸透镜片(老花镜)矫正。配制老花镜时,首先考虑的应是戴用舒适,而不是片面追求近视力的清晰度。45岁以前一般不必配戴阅读用镜。配镜应兼顾使用者的工作性质,注意留有适当的调节储备,因为成人读书时,常需保留1/3调节力不用,以防视疲劳。

    2.又称老花眼。眼球晶状体随年龄增长而逐渐丧失弹性,使眼的调节力降低,导致近距离内不能有清晰视力的现象。人眼的调节力随年龄的增长而逐渐减弱,年轻时不明显,年过40岁减退最快,50岁后减退速度又缓慢下来。原为远视眼的成年人其老视发生较早,而近视眼的老视则发生较晚或不发生。专营精密近距工作的人,其眼的调节力较易降低,老视发生亦早。

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