一、概述
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。该疾病的病因：
1.局部病因有：①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。②由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。③鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎，常见于久用滴鼻净之后。
2.全身病因有：①长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻黏膜长期或屡发性充血或瘀血。②维生素缺乏，如维生素A或C。③烟酒过度可影响鼻黏膜血管舒缩而发生障碍。④长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。⑤引起慢性鼻炎还有环境因素：如在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。
二、临床表现
1.脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。
2.全身症状：精神不振、易倦、头昏、记忆力减退。
三、医技检查
X光摄片可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。
四、诊断依据
1.鼻塞、流脓涕、头痛或头昏，检查可见鼻黏膜慢性充血肿胀，鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。
2.X光摄片可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。
五、容易误诊的疾病
1.与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
2.与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
六、治疗原则
鼻腔及副鼻窦疾病引起头痛的治疗主要是病因治疗、抗感染、抗过敏或手术治疗，目的在于促进鼻腔、鼻窦通气引流，有条件可配合物理治疗。
七、预防与护理
1.注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
2.加强营养，增强正气。
3.加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。
4.改掉挖鼻的不良习惯。
5.及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。
6.根治病灶，彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。
7.慎用鼻黏膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。（滴鼻净、麻黄素，必通等）。