一、概述
声带小结(vocal nodules )是慢性喉炎的一型，由炎性组织形成。多由发声不当或过度发高音所致。常与职业有关，如教师、歌唱家、大声叫卖的小贩等。
1.病因：声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。
2.病理：初起时，在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中，有组织液积聚，出现局部水肿，血管扩张和出血，继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生，形成椭圆形或圆形声带息肉，分局限性和广基性2型。
二、临床表现
1.不同程度的声哑，小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大的声带息肉可致喉鸣及呼吸困难。
2.喉镜检查：声带小结在声带前、中1/3交界处，两侧对称的灰白色点状隆起。息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
3.并发症：声带息肉的发生多由于长期发声不当，或始于一次强烈发声之后，亦可继发于上呼吸道感染，感冒、急慢性喉炎、鼻炎均可成为此病的诱因，吸烟可刺激声带，部分更年期妇女发生此症则与激素水平降低有关。轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。
三、医技检查
1.辅助检查：一般以检查框限“A”为主。有肿瘤可疑者应包括“A”、“B”、“C”。
2.喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
四、诊断依据
1.常因发声不当或用声过度引起。多发于职业用声者。
2.主要症状为声嘶，偶可发生呼吸困难。
3.喉镜或纤维喉镜检查：小结在双侧声带前、中1／3交界处，可见小丘状突起，声门闭合不全。息肉多为一侧性，单发或多发，位于声带前、中1／3处，息肉有蒂或基底甚广，常呈白色半透明水肿样，或为红色小突起。有蒂时常随呼吸运动上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发声。
4.必要时可作喉部CT检查。
五、治疗原则
1.一般治疗
⑴积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。
⑵举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。
2.局部治疗
⑴蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。
⑵使用洗必泰或含碘喉片含化。
3.手术治疗：保守治疗无效者手术切除。
4.药物治疗：庆大霉素加地塞米松蒸气中雾化吸入治疗1周，辅以各类含片。手术前后酌情用抗生素及类固醇激素。
5.治愈标准：小结或息肉消除，发声正常。
6.好转标准：小结或息肉基本消除，发声改善。
七、预防
1.及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。
2.防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。
3.加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
4.发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。
5.疑似早期喉癌者应早期切除送病理检查。